高通量血液透析联合左卡尼汀对老年维持性血液透析患者免疫功能、氧化应激和微炎症状态的影响

摘要 目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合左卡尼汀在老年维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法：选择我院2020年1月~2021年2月间接收的100例老年MHD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组（50例，接受HFHD治疗）和研究组（50例，接受HFHD联合左卡尼汀治疗），均治疗3个月。观察两组免疫功能、氧化应激、微炎症状态、其他血生化指标和治疗安全性。结果：与对照组相比，研究组治疗3个月后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺更高，CD8⁺更低（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗3个月后血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平更低（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗3个月后血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平更高，丙二醛（MDA）水平更低（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗3个月后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、前白蛋白（PA）更高（P<0.05）。两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）组内治疗前、治疗3个月后以及组间对比统计学无意义（P>0.05）。与对照组相比，研究组不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论：HFHD联合左卡尼汀可有效改善老年MHD患者免疫功能，改善机体营养状态，减轻氧化应激和微炎症状态，降低不良反应发生率，且对机体血脂代谢影响轻微。

Effects of High Flux Hemodialysis Combined with Levocarnitine on Immune Function, Oxidative Stress and Microinflammation State in Elderly Maintenance Hemodialysis Patients