心脏外科术后重症患者死亡影响因素的Logistic回归分析及对预后的预测价值

摘要 目的：探讨心脏外科术后重症患者死亡的影响因素并分析其对预后的预测价值。方法：回顾性分析2016年3月至2021年6月本院重症监护室（ICU）收治的108例心脏外科术后重症患者的临床资料，根据出院前临床结局分为死亡组及存活组，比较两组临床指标的差异，采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素，绘制受试者特征工作曲线（ROC）分析危险因素对预后的预测价值。结果：108例患者存活组80例，死亡组28例；死亡组房颤史比例、Killip心功能分级≧III级比例、左室射血分数（LVEF）<40%比例、血管活性药物输注比例、急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHEII）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血肌酐（Scr）、B型钠尿肽（BNP）高于存活组，肾小球滤过率（eGFR）低于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者死亡的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线显示，APACHEII评分、eGFR、cTnI预测心脏外科术后重症患者预后的曲线下面积分别为0.836、0.799、0.710，三者联合预测曲线下面积为0.862。结论：APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者预后的独立危险因素，三者联合用于预后的预测价值更高，可为临床治疗提供一定参考。

Logistic Regression Analysis of Influencing Factors of Death in Severe Patients after Cardiac Surgery and its Predictive Value for Prognosis