缺血性阴茎异常勃起的诊断及阶梯治疗

阴茎异常勃起是泌尿男科一种罕见的疾病,需要急诊干预治疗。临床常分为缺血性,非缺血性二种类型,其中缺血性阴茎异常勃起占绝大多数。缺血性阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍,随着缺血时间的延长,海绵体会永久损伤。不同的阴茎持续勃起时间,不同的治疗方式影响患者的预后,会造成不同程度的勃起功能障碍。遂此病需尽早明确所属类型。通过询问患者病史,细致查体,结合实验室检查中阴茎海绵体血气分析及彩色多普勒检查,明确患者状态。并采取冷敷、镇静,海绵体抽吸灌注或海绵体注射拟交感类药物,外科分流手术等阶梯治疗的方式,最大限度保护患者勃起功能。本文对缺血性阴茎异常勃起的诊断及阶梯治疗进行综述。     

低血流量阴茎异常勃起的诊断及治疗(附35例报告)

目的:探讨低血流量阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法:选取2010年9月至2016年10月我院收治的低血流量阴茎异常勃起住院患者35例,综合阴茎海绵体血气分析及彩色超声检查35例均为低血流量(缺血性)阴茎异常勃起,勃起时间12至240小时,平均72小时。其中,有31例患者应用过药物藻酸双酯钠,1例患者为性生活后导致异常勃起,1例患者为排尿后导致异常勃起,2例患者应用何种药物不详。结果:入院后给予冷敷、镇静、阴茎海绵体灌洗等治疗后5例症状消失,其余30例患者阴茎仍持续勃起。遂施行阴茎海绵体尿道海绵体分流术,术后全部病人阴茎萎软。随访6至24个月,31例患者出现勃起功能障碍,其中轻度患者7例,中度患者16例,重度患者8例。结论:(1)阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒超声检查是诊断阴茎异常勃起的重要方法。(2)冷敷、镇静、阴茎海绵体抽吸减压等治疗是低流量阴茎异常勃起的首选,如无效应及时行阴茎海绵体尿道海绵体分流术。