49例肝硬化患者营养不良的相关因素分析

目的:探讨肝硬化患者营养不良的相关因素。方法:已确诊49例肝硬化住院患者空腹测血常规、血生化、肝纤维化、血凝分析、微量元素测定、尿常规,及人体测量学指标:身高、体重(weight)、上臂围(Mid-upperarmcir cumference,AC)、上臂肌围(Mid-upper arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮褶厚度(Triceps skin fold thickness,TSF)、髂骨上皮褶厚度(Ilium skin fold thickness,ISF)、腓肠肌围((Gastrocnemius muscle circumference,GC),计算体重指数(Body mass index,BMI)、Pignete指数、比胸围(Ratio of Chest circumference and body Height,C/H)、Rohrer指数、Vervaeck指数等指标110项,采用主观全面营养评价法(Subjective global assessment,SGA)进行营养评估。结果:计量资料应用t检验、计数资料应用X2检验进行单因素分析,筛选出与肝硬化营养不良有关的因素26项,纳入Logistic回归向前逐步选择法(似然比)行多因素分析,GC、AC、ISF、阴离子间隙(AG)4项指标的降低与肝硬化患者营养不良的发生有关系。结论:在采用SGA法评估肝硬化患者营养状况时,应注意GC、AC、ISF及AG的变化。     

脐血干细胞移植治疗肝硬化的临床研究

目的:观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:对60例失代偿期肝硬化患者进行自身对照的临床研究。在无菌条件下取健康产妇足月生产的脐带血,分离纯化脐血干细胞,通过肝动脉途径,将纯化的脐血干细胞移植入患者肝脏内,于移植后2周、4周、8周进行肝功能、凝血指标检测,并于4周及8周行腹部B超及胃镜检查,观察患者移植后不同时间症状改善情况及术后不良反应的发生情况。结果:60例接受脐血干细胞移植的肝硬化患者术中术后无明显不良反应发生。移植后,患者临床症状改善明显,食欲不振、乏力、腹水等减轻甚至消失;血清学检测:白蛋白水平较术前明显升高,凝血酶原时间、总胆红素较术前明显下降;术后8周复查胃镜,食道静脉曲张没有明显变化。结论:脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的方法,尤其是在提高白蛋白水平及改善凝血功能方面有很好的疗效,可作为肝移植治疗的过渡或补充治疗。     

49例肝硬化患者营养不良的相关因素分析

目的：探讨肝硬化患者营养不良的相关因素。方法：已确诊49例肝硬化住院患者空腹测血常规、血生化、肝纤维化、血凝分析、微量元素测定、尿常规,及人体测量学指标：身高、体重（weight）、上臂围（Mid-upperarmcir cumference,AC）、上臂肌围（Mid-upper arm muscle circumference,AMC）、肱三头肌皮褶厚度（Triceps skin fold thickness,TSF）、髂骨上皮褶厚度（Ilium skin fold thickness,ISF）、腓肠肌围（（Gastrocnemius muscle circumference,GC）,计算体重指数（Body mass index,BMI）、Pignete指数、比胸围（Ratio of Chest circumference and body Height,C/H）、Rohrer指数、Vervaeck指数等指标110项,采用主观全面营养评价法（Subjective global assessment,SGA）进行营养评估。结果：计量资料应用t检验、计数资料应用X2检验进行单因素分析,筛选出与肝硬化营养不良有关的因素26项,纳入Logistic回归向前逐步选择法（似然比）行多因素分析,GC、AC、ISF、阴离子间隙（AG）4项指标的降低与肝硬化患者营养不良的发生有关系。结论：在采用SGA法评估肝硬化患者营养状况时,应注意GC、AC、ISF及AG的变化。     

四种营养评价法对肝硬化患者营养不良评价的一致性探讨

目的:探讨主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)、简易营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、简易营养评价精法(short form mini-nutrition assessment,MNA-SF)及欧洲NRS2002(Nutritional risk screening)营养风险筛检法四种营养评估法对肝硬化患者营养不良评价的一致性。方法:采用SGA、MNA、MNA-SF、NRS2002四种营养评估法对本院收治的肝硬化患者49例进行营养评估,应用诊断一致性检验评价四种营养评估法之间的一致性。结果:四种方法评估肝硬化营养不良发生率分别为:SGA法为32.7%,MNA法为67.3%,MNA-SF法为51.0%,NRS2002法为40.8%;四种营养评估法吻合程度从强到弱依次为:MNA法与MNA-SF法,k=0.671;SGA法与MNA-SF法,k=0.554;MNA-SF法与NRS2002法,k=0.553;MNA法与NRS2002,k=0.501;SGA法与NRS2002法,k=0.477;SGA法与MNA法,k=0.381...     

实验性肝硬化部分肝切除后肝组织学及组织化学变化的研究

四氯化碳所致肝硬化的大白鼠,进行７０％和３０％肝脏切除,于术后４８小时、１周、２周分别取剩余肝脏观察肝的组织化学变化,包括ＤＮＡ（脱氧核糖核酸）,ｈｉｓｔｏｎｅ（组蛋白）、ＲＮＡ（核糖核酸）、ＳＤＨ（琥珀酸脱氢酶）、Ｇ－６－Ｐａｓｅ（葡萄糖－６－磷酸酶）、Ｍｇ－ＡＴＰａｓｅ（镁激活三磷酸腺苷酶）、ＣｈＥ（胆碱酯酶）、ＡＫＰ（碱性磷酸酶）、ＡＣＰ（酸性磷酸酶）,ＰＡＳ（糖原）反应。其中肝硬化切除３０％肝脏的动物,术后４８小时再生肝细胞活跃,肝脏ＤＮＡ、ｈｉｓｔｏｎｅ、ＳＤＨ、Ｇ－６－ｐａｓｅ、ＡＴＰａｓｅ活性及反应明显增高;而ＣｈＥ活性及ＰＡＳ反应等显著减弱。     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特征分析

目的:分析慢性乙型肝炎及肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特征。方法:选取2013年5月到2014年5月我院收治的胃镜检查患者58例,其中肝硬化患者17例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者22例(慢性乙型肝炎组),普通患者19例(普通组),根据肝硬化门脉高压的严重程度将患者分为轻型(5例)、中型(7例)和重型(5例),比较各组幽门螺杆菌的感染情况。结果:肝硬化组、慢性乙型肝炎组及普通组幽门螺杆菌感染率分别为23.5%,22.7%,21.1%,三组比较差异无统计学意义(x2=2.872,P=0.072);肝硬化轻、中、重患者幽门螺杆菌感染率分别为20.0%、28.6%、20.0%,三者比较无统计学意义(x2=1.892,P=0.082)。结论:慢性乙型肝炎、肝硬化及普通患者幽门螺杆菌感染情况相似,且幽门螺杆菌感染对肝硬化门静脉高压无影响。     

认知干预对肝硬化腹泻患者的效果观察

目的:探讨认知干预对肝硬化腹泻患者进行护理的临床效果。方法:将70例患者随机分为试验组和对照组,各35例。对照组采用常规药物治疗与护理,试验组在对照组的基础上给予3周的认知干预护理,比较两组患者干预前后对疾病知识的掌握、治疗的依从性、肝功能指标的改善、临床治疗效果。结果:实施认知干预后,试验组对疾病知识的掌握、肝功能的改善、临床疗效明显优于对照组(P0.01),治疗的依从性明显高于对照组(P0.05)。结论:认知干预促进肝硬化腹泻患者掌握疾病知识,增加治疗的依从性,增强治疗效果。     

善宁联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的探讨醋酸奥曲肽(善宁)联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选择2015年10月~2016年2月在我院消化内科接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予去甲肾上腺素口服治疗,观察组在对照组的基础上应用善宁联合垂体后叶素静脉治疗,并对两组患者的止血效果进行比较。结果观察组的止血有效率为95%,对照组为60%(χ2=14.050,P=0.000),观察组止血效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论善宁联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效显著,是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,值得临床推广应用。