血液病医院感染大肠埃希菌败血症临床和耐药分析

目的探讨血液病患者大肠埃希菌败血症特点及其耐药性。方法回顾性调查分析2000年至2005年住院血液病患者感染大肠埃希菌败血症的临床及细菌耐药性。结果3045例次住院血液病患者中,血液感染大肠埃希菌者38例,多数为恶性血液病,感染均发生在化疗、应用大剂量糖皮质激素和(或)广谱抗生素之后,除2例ITP外,中性粒细胞<0.5×109/L。大肠埃希菌对亚胺培南高度敏感,对氨苄西林、头孢唑林、磺胺药耐率达90%以上,对庆大霉素、环丙沙星、左氟氧沙星耐药率达80%以上,产ESBLs菌达58.8%。结论血液病患者感染大肠埃希菌败血症,是由免疫功能受到严重抑制,粒细胞缺乏,菌群失调引起,以内源性感染为主,故应提高机体的免疫功能,对粒细胞缺乏者应进行肠道除菌,治疗上可选用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深、头孢替坦等。     

抗菌药物应用现状的分析

目的 分析新乡市中心医院治疗败血症时抗菌药物的应用现状,加强质量控制的监督和检查,使抗生素合理使用。方法 对2000年7月～2003年7月住院的败血症患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查。结果 治疗败血症共用50种抗菌药物,使用803人次,居前3位药物依次为3代头孢菌素类202人次（25．16％）、喹诺酮类160人次（19．93％）、大环内酯类93人次（11．58％）;单用占67．71％,2联使用占30．19％,3联使用占2．10％;3年平均住院费增长率为16％。结论 全部用药基本合理。由于抗生素的正确使用,使该院在治疗败血症方面取得好的效果。