卡托普利联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的疗效及对血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平的影响

目的:研究卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及对血浆内皮素(Endothelin,ET)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、肾上腺髓质素(Adrenal medulla,ADM)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)的影响。方法:选择2016年1月至2017年8月在我院治疗的糖尿病肾病患者72例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组。对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上联用坎地沙坦治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平、肾功能及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖浓度(2 hours Plas ma Glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1C)水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组69.44%(P0.05);观察组血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB、FPG、2hPG、HbA1C水平、24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均显著低于对照组(P0.05)。结论:卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效明显优于单用卡托普利治疗,可助于降糖、降压并有效保护患者肾脏功能。     

应用噬菌体抗体库技术制备特异抗人纤维蛋白鼠单链抗体

应用Pharmacia公司的重组噬菌体抗体系统,从经过人交联纤维蛋白特异抗原D二聚体(DD)免疫过的鼠脾细胞mRNA中构建出组合单链抗体(ScFv)cDNA文库。文库cDNA克隆到噬菌粒载体pCANTAB5E,转化大肠杆菌TG1,得到2.5×10~5个氨苄抗性菌落。通过噬菌体表面呈现,用DD对表达的重组噬菌体单链抗体文库进行三轮亲和富集获得一株特异抗DD的噬菌体单链抗体(ScFvA11)。经Phage-ELISA鉴定,呈现在噬菌体表面的ScFvA11与DD结合的ELISA阳性滴度小于10~7tfu/ml,而与人纤维蛋白原结合的ELISA滴度大于10~(10)tfu/ml,两者相差1000倍以上。表明ScFvA11具有较好的DD结合特异性。经序列分析,ScFvA11cDNA全长729bp,其中Vh基因354bp,编码118个氨基酸;Vl基因327bp,编码108个氨基酸;Vh与Vl之间为(Gly_4Ser)_315个氨基酸连接肽。     

老年高血压患者血清D-二聚体与左室肥厚的相关性研究

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)与老年原发性高血压(EH)患者左室肥厚的相关性。方法:选取我院收治的老年EH患者158例为研究对象,均行心脏超声检查,依据左室质量指数(LVMI)将患者分为左室肥厚组(LVH组,n=72例)和非左室肥厚组(非LVH组,n=86例);分析比较两组患者血清D-D水平及相关实验室检查指标的差异。用Logistic回归模型分析血清D-D水平与左室肥厚的关系,用ROC曲线分析血清D-D水平预测老年EH患者发生左室肥厚的价值。结果:LVH组患者血清D-D水平[(315.54±45.70)μg/L]高于非LVH组[(148.29±37.65)μg/L](t=13.456,P0.05);D-D增高组患者LVMI[(137.25±16.94)g/m~2]高于非LVH组[(104.39±14.84)g/m~2](t=12.876,P0.05);D-D增高组中有发生左室肥厚的比例显著高于D-D正常组(65.1%vs 38.3%,X2=4.567,P0.05)。血清D-D与LVMI呈正相关(r=0.354,P0.05),与NT-pro BNP亦呈正相关(r=0.394,P0.05)。血清D-D水平(OR=1.239,95%CI:1.134~1.548,P0.05)是老年EH发生左室肥厚呈的独立相关因素。血清D-D预测发生左室肥厚的曲线下面积(ROCAUC)为0.879;灵敏度及特异度分别是89.8%及78.7%,最佳诊断截点为295.54μg/L。结论:老年EH患者血清D-D水平可能是左室肥厚发生的独立危险因素,血清D-D指标对于评价高EH患者左室肥厚的发生具有一定的临床意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、D-二聚体（d—dimer,DD）和神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）水平的变化及其临床意义,为ACI的诊治、预防和病情监测提供更多的实验依据。方法：选择我院神经内科2010年1月~2012年7月收治的急性脑梗死患者82例,及同期50例健康体检人群作为正常对照组,观察和比较不同病灶及不同神经功能缺损程度患者的血清Hcy、DD和NSE水平,同时对急性脑梗死患者急性期和恢复期血中Hcy、DD、NSE进行分析。结果：①急性脑梗死组Hcy、DD和NSE含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）,急性脑梗死患者急性期血清Hcy、DD和NSE水平显著高于恢复期（P〈0．01）,但恢复期与对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。②根据病灶大小,急性脑梗死各组之间血中Hcy、DD和NSE含量亦存在显著性差异（P〈0．05）。③根据神经功能缺损程度,脑梗死各组之间血中Hcy、DD和NSE含量亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：Hcy、DD和NSE与ACI的发生、发展密切相关,Hcy、DD和NSE的检测对ACI的诊断、治疗和预后均有重要意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D- 二聚体和神经元特异性 烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、D- 二聚体（d-dimer,DD） 和神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）水平的变化及其临床意义,为ACI的诊治、预防和病情监测提供更多的实 验依据。方法：选择我院神经内科2010 年1月～2012 年7 月收治的急性脑梗死患者82 例,及同期50 例健康体检人群作为正常 对照组,观察和比较不同病灶及不同神经功能缺损程度患者的血清Hcy、DD和NSE 水平,同时对急性脑梗死患者急性期和恢复 期血中Hcy、DD、NSE 进行分析。结果：①急性脑梗死组Hcy、DD和NSE含量均显著高于正常对照组（P<0.01）,急性脑梗死患者 急性期血清Hcy、DD和NSE 水平显著高于恢复期（P<0.01）,但恢复期与对照组之间无显著性差异（P>0.05）。②根据病灶大小,急 性脑梗死各组之间血中Hcy、DD和NSE 含量亦存在显著性差异（P<0.05）。③根据神经功能缺损程度,脑梗死各组之间血中Hcy、 DD和NSE 含量亦存在显著性差异（P<0.05）。结论：Hcy、DD 和NSE 与ACI 的发生、发展密切相关,Hcy、DD 和NSE的检测对 ACI的诊断、治疗和预后均有重要意义。     

VEGF、组织因子及D-二聚体与肺癌关系的研究(英文)

目的:探讨肺癌患者血浆VEGF、组织因子及D-二聚体水平与并发静脉血栓的关系及其相关性。方法:收集2013年3月至2013年9月,青岛大学附属医院收治的初诊肺癌患者83例为肺癌组,肺癌并静脉栓塞组11例,健康体检组80例,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定VEGF、TF、D-二聚体的水平并进行比较分析。结果:肺癌组和肺癌并静脉栓塞组血浆VEGF、TF及D-二聚体水平均高于健康对照组,肺癌并静脉栓塞组血浆VEGF、TF及D-二聚体水平高于肺癌组,VEGF与TF及D-二聚体的表达呈正相关。结论:VEGF、TF及D-二聚体是肺癌患者并发静脉血栓的重要标志物,可通过测定其在肺癌患者血浆中的水平来推测并发静脉血栓的危险性,以针对性应用抗凝治疗。     

D- 二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的:探讨D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用价值,为提高急性心肌梗死的诊断准确性提供有益的参考.方法:以我院2010年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死患者34例为实验组,以我院同期健康体检的34例为对照组,对两组的基础水平以及实验组溶栓治疗各时间点的D-二聚体水平进行检测分析.结果:在基础状态下实验组的D-二聚体为(1.59±0.31)mg/L,显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者在溶栓治疗6h后的D-二聚体水平为(3.48± 1.40)mg/L,显著高于溶栓治疗前(P＜0.05).其余各时间点的测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:D-二聚体检测有利于急性心肌梗死患者的诊断,对临床治疗和预后有较好的指导意义,是较好的心肌梗死诊断分子标志物.在发现D-二聚体水平异常时,应结合临床症状、心电图、胸部X光片的结果进行综合判断,确保诊断的可靠性.     

乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效及对患者血清hs-CRP, D-D, NSE水平的影响

目的:探讨急性脑出血(ACH)应用乌司他丁(UTI)联合醒脑静治疗的临床效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的110例ACH患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组仅予以UTI治疗,观察组予UTI联合醒脑静治疗。记录比较两组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、血清hs-CRP、D-D及NSE水平,并评价两组用药安全性。结果:治疗14d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为89.1%,显著高于对照组的67.3%(P0.01)。两组治疗14 d后NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.01),观察组治疗14 d后NIHSS评分的改善效果较对照组更为显著(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗14 d后血清hs-CRP、D-D及NSE水平均显著降低(P0.01),且观察组治疗14 d后血清学指标的改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。观察组不良反应率为3.6%,与对照组的5.5%相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合醒脑静治疗更能迅速缓解或消除急性脑出血患者的血肿,控制机体炎性反应,改善凝血系统与纤溶系统状态,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著且安全性高。