脑血康胶囊联合巴曲酶对急性脑梗死患者血清 MBP、NSE水平的影响

摘要 目的：研究脑血康胶囊联合巴曲酶对急性脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白(myebin bosic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法：选择2018年3月～2019年3月我院收治的161例急性脑梗死患者,将其随机分为两组。对照组静脉滴注巴曲酶,首次给予10 BU,隔日给予5 BU,每两天给药1次;观察组在巴曲酶的基础上联合口服脑血康胶囊,每天3 次,每次3粒。观察和比较两组治疗总有效率、治疗前后血清MBP、NSE、全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平及NHISS和BI评分的变化。结果：治疗后,观察组的有效率为91.25 %,明显高于对照组(64.2%,P<0.05);两组血清MBP、NSE、WBV、HCT、PV和FIB水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的以上指标明显低于对照组(P<0.05);两组的BI评分明显升高(P<0.05),NHISS评分明显降低(P<0.05),观察组BI评分明显高于对照组,而NHISS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：脑血康胶囊联合巴曲酶对急性脑梗死有显著的疗效,能明显降低患者血清MBP、NSE水平,促进神经功能的恢复。     

参麦注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果研究

目的:研究参麦注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的急性心肌梗死患者98例,随机分为两组,每组各49例。对照组静脉滴注阿替普酶100 mg治疗,于90 min内滴注完毕,先静脉推注15 mg,再于30 min内静脉滴注50 mg阿替普酶,最后于60 min内静脉滴注35 mg,每天1次;观察组联合静脉滴注参麦注射液治疗,每次100 mL,每天1次。比较两组的临床治疗效果,治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度等心功能指标及血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶以及(SOD)内皮素1(ET-1)水平的变化。随访半年,观察两组的预后情况(再梗死、梗死后心绞痛、血管再通以及冠脉血栓的发生率)。结果:治疗后,观察组的有效率为91.83%(45/49),明显高于对照组[71.43%(35/49)](P0.05);两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P0.05);两组的血清TnI、CK-MB、ET-1水平均较治疗前明显降低(P0.05),血清SOD水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组以上指标的改善情况较对照组更为明显(P0.05);观察组再梗死、梗死后心绞痛以及冠脉血栓的发生率均明显低于对照组(P0.05),血管再通的发生明显高于对照组(P0.05)。结论:与单独使用阿替普酶对比,参麦注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性较好。     

东菱迪芙治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。两组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0．25g加入生理盐水或5％葡萄糖液250ml中静脉点滴,连用14天。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5日给予东菱迪芙10u、5u、5u加入生理盐水250ml中静滴,每次滴注时间不少于1h。观察两组疗效、治疗前后神经功能缺损评分及治疗前后血浆FIB水平。结果治疗组显效率（75．00％）明显优于对照组（47．50％）,χ2=6．37,P〈0．05;神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）;治疗组FIB由治疗前（3.98±0．86）g／L降至（1．84±0．42）g／L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01）。结论东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血粘度,改善脑循环等综合作用,对治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。     

东菱精纯克栓酶对高粘血症患者血流变的影响

目的观察东菱精纯克栓酶对高粘血症患者血液流变学的影响,并探讨其影响机制。方法用东菱精纯克栓酶治疗２８例高粘血症患者。结果东菱精纯克栓酶能明显地降低血粘度,表现为全血粘度、血浆比粘度、全血还原粘度及纤维蛋白原水平降低。结论东菱精纯克栓酶通过降低高粘血症患者血粘度而起治疗作用。     

Batroxobin Binds Fibrin with Higher Affinity and Promotes Clot Expansion to a Greater Extent than Thrombin

Batroxobin is a thrombin-like serine protease from the venom of Bothrops atrox moojeni that clots fibrinogen. In contrast to thrombin, which releases fibrinopeptide A and B from the NH₂-terminal domains of the Aα- and Bβ-chains of fibrinogen, respectively, batroxobin only releases fibrinopeptide A. Because the mechanism responsible for these differences is unknown, we compared the interactions of batroxobin and thrombin with the predominant γ_A/γ_A isoform of fibrin(ogen) and the γ_A/γ′ variant with an extended γ-chain. Thrombin binds to the γ′-chain and forms a higher affinity interaction with γ_A/γ′-fibrin(ogen) than γ_A/γ_A-fibrin(ogen). In contrast, batroxobin binds both fibrin(ogen) isoforms with similar high affinity (K_d values of about 0.5 μm) even though it does not interact with the γ′-chain. The batroxobin-binding sites on fibrin(ogen) only partially overlap with those of thrombin because thrombin attenuates, but does not abrogate, the interaction of γ_A/γ_A-fibrinogen with batroxobin. Furthermore, although both thrombin and batroxobin bind to the central E-region of fibrinogen with a K_d value of 2–5 μm, the α(17–51) and Bβ(1–42) regions bind thrombin but not batroxobin. Once bound to fibrin, the capacity of batroxobin to promote fibrin accretion is 18-fold greater than that of thrombin, a finding that may explain the microvascular thrombosis that complicates envenomation by B. atrox moojeni. Therefore, batroxobin binds fibrin(ogen) in a manner distinct from thrombin, which may contribute to its higher affinity interaction, selective fibrinopeptide A release, and prothrombotic properties.     

东菱克栓酶治疗对脑梗死患者腺苷酸环化酶影响的研究

目的研究东菱克栓酶治疗对脑梗死患者腺苷酸环化酶（AC）的影响。方法选取于2012年1月至2014年1月在本溪市中心医院治疗的脑梗死患者56例作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取东菱克栓酶治疗,利用RT-PCR技术检测两组患者治疗前后AC表达情况（AC/GPR-DH）,并观察临床疗效。结果治疗前对比分析两组患者AC/GPRDH比值,差异无统计学意义（P〉0.05）;经针对性治疗后,观察组患者的AC/GPR-DH比值上升幅度为（0.861±0.030）,较对照组（0.443±0.024）显著上升,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率（89.29%）较对照组（60.71%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组血脂指标浓度（TC：4.74±1.20;TG：1.06±1.04;LDL-C：3.19±1.22）下降量明显多于对照组（TC：5.25±1.15;TG：1.51±1.12;LDL-C：3.87±1.25）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论研究表明观察组治疗可明显缓解病患的并发症,具有积极意义。采用中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠患者具有较好的临床疗效,值得推广使用。     

阿替普酶与巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效比较及对患者血清NSE、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的:观察和比较阿替普酶(rt-PA)与巴曲酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取我院2014年6月～2016年12月收治的106例ACI患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组予巴曲酶治疗,观察组给予rt-PA治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后血清NSE、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗14 d后,观察组的总有效率为81.1%,较对照组(62.3%)明显升高(P0.05)。两组治疗14 d后血清NSE、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P0.01),且观察组治疗14 d后以上指标均显著低于对照组同期(P0.01)。观察组不良反应率为7.5%,与对照组(1.9%)对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:与巴曲酶相比,阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死更能有效控制机体炎症状态,改善神经功能缺损,疗效更优,且安全性相当。