老年烧伤死亡原因分析

老年烧伤死亡原因分析蒙清贵广西柳州钢铁（集团）公司职工医院柳州５４５００２老年人的机体储备能力差,免疫功能低下,伤前可能患有心、肺和肾等疾病或烧伤合并吸入性损伤,严重损害了老年人对烧伤的应激反应能力,削弱了对低血容量的调节和对感染的防御能力。因此,老...     

不同麻醉方式对老年糖尿病患者全膝置换术后糖代谢的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年糖尿病患者全膝置换术(total knee arthoplasty,TKA)后糖代谢的影响.方法:2018年2月到2020年3月选择在本院进行择期TKA的老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者88例,随机原则分为研究组与对照组,各44例.对照组给予常规静吸复合全身麻醉,研究组在对照组麻醉的基础上...     

用融合鞭毛蛋白的重组PspA鼻腔接种增强抗肺炎交叉保护免疫

<正>肺炎链球菌是一重要的呼吸道病原体,这种病原体在婴儿及老年人中引起较高的发病率和死亡率,尽管应用了抗生素和疫苗,但致死性肺炎球菌性疾病仍在流行。肺炎球菌表面蛋白A(PspA)是由所有肺炎链球菌产生的具有高度免疫原性的表面蛋白,能够激发抗致死性肺炎链球菌感染的保护性免     

高龄老年人同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:探讨高龄老年人与正常人群之间同型半胱氨酸水平差异。方法:选择2011年10月至2012年7月在我科住院,年龄大于80岁,生活能够自理,无严重疾病的患者88例为研究对象,检测其血清同型半胱氨酸水平,利用SPSS17.0软件统计高龄老年人同型半胱氨酸水平,并比较不同性别的高龄老人血清同型半胱氨酸水平的差异,以及其与普通人群之间的差异。结果:高龄老年人同型半胱氨酸水平近正态分布,其水平在8.5～66.6μmol/L之间,均值为18.10±0.99μmol/L,高于正常值(5～15μmol/L),95%的置信区间为16.13～20.06μmol/L。其中高龄男性同型半胱氨酸水平在10～66.6μmol/L之间,均值为19.40±1.23μmol/L,95%的置信区间为16.94～21.87μmol/L;女性同型半胱氨酸水平在8.5～29.2μmol/L,均值为14.12±0.98μmol/L,95%的置信区间为12.09～16.15μmol/L;男性血清同型半胱氨酸显著高于女性(P<0.01)。结论:高龄老年人血清中同型半胱氨酸水平较正常值偏高,且高龄男性血同型半胱氨酸水平显著高于高龄女性。     

高龄患者腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法的比较

目的观察比较3种麻醉方法对高龄腹腔镜直肠癌根治术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响。方法将45例高龄腹腔镜直肠癌根治术患者随机分成3组,每组15例。EA组,连续硬膜外阻滞麻醉组;GA组,静吸复合全身麻醉组;EGA组,小剂量硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组。观察3组麻醉开始前(T0)、麻醉诱导期(T1)、气管插管时(T2)、拔除气管导管时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP、PETCO2、ECG,GA组与EGA组同时监测异氟醚MAC、气道压、手术结束自主呼吸恢复时间、自主呼吸潮气量达标、拔管时间、肌松情况及患者麻醉苏醒时间。结果 EA组有13例麻醉效果优良,SpO295%,PETCO2维持在正常范围;EGA组术毕自主呼吸恢复时间、潮气量达标、拔管时间均明显短于GA组(P0.01)。EA组在麻醉10～15 min后血压下降程度与GA组、EGA组麻醉诱导期血压下降相似(P0.05),EGA组在气管插管/拔管期血压波动不明显,而GA组血压显著升高(P0.01);EA组与GA组麻醉效果相似,EGA组麻醉效果优于GA组(P0.05)。结论 EGA组椎管内局麻药用量、全麻维持药用量、肌松药用量等均相应减少,呼吸循环功能较为稳定,术毕麻醉苏醒快,自主呼吸恢复和潮气量达标迅速,多数患者术毕即可拔除气管导管,是高龄腹腔镜直肠癌根治术患者理想的麻醉方法。     

老年患者血培养病原菌分布及耐药性调查

目的了解老年患者血液感染的病原菌种类以及对抗菌药物的耐药状况。方法对2290份老年住院患者血培养标本中186例培养阳性检出菌及药敏结果进行统计学分析。结果在分离的172株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占54.7%、34.9%和10.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势(20.9%),假单胞菌其次(10.5%),革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占绝对优势(20.9%),金黄色葡萄球菌仅为2.9%。药敏试验表明老年菌血症的病原菌对常用抗菌药物的耐药严重,尤其是CNS及假单胞菌属细菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论老年菌血症病原菌以机会致病菌感染比例较高,致病菌耐药问题严重,及时监测老年致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析

摘要 目的：探讨坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析。方法：前瞻性纳入2021年3月至2022年3月南京某社区50例高龄衰弱患者为研究对象,分为两组,对照组进行常规治疗及健康指导,观察组以对照组为基础,进行为期12周的坐式八段锦锻炼及足三里穴位按压,应用简化营养食欲问卷（SNAQ）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、Tilburg衰弱量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）和SF-36生活质量评定量表评估干预前后两组患者的食欲、睡眠、衰弱、焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量状况。结果：干预前,两组患者HAMA、HAMD评分、躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分、食欲、睡眠、握力和各维度生活质量评分比较无差异（P＞0.05）;干预后,两组HAMA和HAMD评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组食欲、睡眠均降低,而握力升高,且观察组食欲、睡眠均低于对照组,而握力高于对照组（P<0.05）;干预后,两组各维度生活质量评分均升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。结论：社区高龄衰弱患者采用坐式八段锦联合足三里穴位按压干预,可有效改善食欲促进睡眠质量升高和促进衰弱病情转归,进而有利于调节患者负性情绪和促进预后生活质量改善。     

丁酸菌与老年肠道功能的相关性

丁酸菌是一种专性厌氧芽胞杆菌,是以丁酸为主要代谢产物的益生菌,可定植于人体肠道,在某种程度上与乳酸菌有协同作用,可抑制人肠道内有害菌的生长、促进营养物质的吸收、改善肠道功能等。本研究主要对丁酸菌在临床中的应用研究进展进行综述,尤其是对丁酸菌与老年人肠道功能的相关性进行阐述,并展望丁酸菌对老年慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、老年痴呆、风湿性疾病及骨质疏松症防治的研究未来。     

微生态制剂预防老年抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 评价预防性应用微生态制剂(金双歧)在老年人抗生素相关性腹泻中的作用.方法 2010年5月至2013年2月应用抗生素的住院老年患者55例纳入观察对象,随机分为2组,预防组28例,给予微生态制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)4片,3次/d,连续服用7～l0d;对照组27例,腹泻患者给予给予思密达3.76 g,3次/d.观察两组发生抗生素相关性腹泻情况,并进行肠道菌群分析.结果 预防组腹泻发生率、腹泻次数、腹泻持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹泻病例的大便培养及常规检查无异常,大便涂片检查出现细菌计数减少或大便杆球菌比失调;预防组粪检结果杆球比例倒置、细菌计数减少、真菌感染例数等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)可预防和减少老年人抗生素相关性腹泻的发生,减轻腹泻症状.