《柳叶刀-神经病学》：一手持磁疗设备可缓解偏头痛症状

英国医学期刊《柳叶刀-神经病学》（The Lancet Neurology）刊登一项最新研究说，美国研究者经过实验证明，一种可以在家中使用的手持磁疗设备可有效缓解偏头痛患者的疼痛症状。     

“动”起来——抵抗阿尔茨海默氏病

您叫什么名字?/奥古斯特。/您姓什么?/奥古斯特。/您丈夫叫什么名字?/我想也叫奥古斯特。/您丈夫?/对,我丈夫。/您结婚了吗?/结了,跟奥古斯特。对,是跟奥古斯特太太。上面这段文字,绝非一个并不幽默的幽默,而是真实的来源于医学史上的一个诊断记录。对话发生在1901年,提问者名叫阿洛伊斯·阿尔茨海默(Alois Alzheimer),是一名德国的精神病学医生;答话者,即奥古斯特太太,是前来向阿尔茨海默求诊的一名病患。5年之后,奥古斯特太太不幸病逝。而当阿尔茨海默解剖其遗体时发现,奥古斯特太太大脑皮层淤积了一     

大鼠食管胸段，腹段乙酰胆碱酯酶阳性神经的配布

大鼠食管胸段和腹段壁内乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）阳性神经存在于神经束和分支的粗细神经纤维内,也见于外膜丛,肌间丛,粘膜下丛和粘膜肌内。食管肌层内ＡＣｈＥ阳性神经纤维多而密集,而食管腹段肌内尤为丰富,肌间神经纤维末梢分布于肌束表面,可能与控制肌纤维活动有关;分布于肌内,粘膜下层和上皮基部的ＡＣｈＥ阳性神经中,尚含有内脏感觉神经纤维。食管壁的肌间丛和粘膜下丛内散在有多极形和卵园形的ＡＣｈＥ阳性神经元,在食管腹段内数多,而以中小型神经元为主。     

艾滋病研究现状与展望

艾滋病研究现状与展望宝福凯（昆明医学院基础医学部６５００３１）１引言１９８１年美国首先报道,在男性同性恋者中发现卡氏肺囊中肺炎和Ｋａｐｏｓｉ肉瘤发病率异常增高。患者同时伴有体内ＴＨ细胞（ＣＤ。”细胞）的明显减少或消失,表现出细胞免疫功能的严重缺陷,这...     

由原油及其制品生产细菌胞外多糖的研究——Ⅰ.菌株74-230的鉴定

从南京炼油厂的油污土样中分离出一株革兰氏阳性、无芽孢、无分枝、不运动、不抗酸、能从原油或其制品大量合成胞外多糖的杆菌。在培养过程中,形态无明显的周期性变化。在营养琼脂平板上培养,菌落圆形,微凸起,淡粉至浅桔红色,表面光滑、润泽,边缘整齐。该菌还原硝酸盐为亚硝酸盐,不液化明胶,石蕊牛奶还原,由葡萄糖氧化产酸,由乳糖不产酸。DNA 中G-C 含量在 SSC 系统中为63.12±2.02克分子%。经鉴定为一新种,由于它具有合成胞外多糖的能力,把它定名为产粘短杆菌74-230(Brevibacterium viscogenes nvo.sp.74-230)。     

口吃的症状分类

难发性：第一个字的发音特别困难，尽管做了很大的努力，也只能在喉部发出低微、沉闷的声音，如“嗯……嗯……嗯……大家好”。     

Max试验验证症状限制心肺运动试验为最大极限运动进一步临床研究*

目的: 验证临床受试者所完成的心肺运动试验（CPET）为最大极限运动,进一步设计完善Max试验验证CPET结果客观定量功能评估的准确性及以某特定指标的特定数值作为停止运动的标准是否可行。方法: 选择2017年9月至2019年1月在阜外医院签署知情同意书后进行CPET和Max试验受试者216例。其中正常受试者41例,因CPET峰值呼吸交换率（RER）≤1.10,或运动中心率和血压不上升,对CPET极限运动结果存在质疑的临床患者175例进行研究。其中60例已初步报告,本研究进一步扩大研究。Max试验方法：完成CPET测试后,先蹬车≥60 r/min,再施加130%峰值功率的恒定功率,鼓励受试者运动至不能坚持的极限状态。计算分析Max试验30 s的最大心率和最大摄氧量、及其与峰值心率和峰值摄氧量之间的差值和百分差值。百分差值=（Max值-峰值值）/Max值× 100%。评测标准：①若心率和摄氧量任一指标的差值百分比≤-10%（Max测试的数值低于CPET峰值数据）则定义Max试验操作失败,否则为成功;2若心率和摄氧量的差值百分比均在-10%~10%,则Max试验操作成功,证明CPET数据为极限运动,CPET 峰值相关数据较为准确;③若心率和摄氧量差值任一指标差值百分比≥10%时,则Max试验操作成功,证明CPET结果为非极限运动。结果: 病例组峰值摄氧量（L/min、ml/（min·kg）、%pred）、无氧阈（L/min、ml/（min·kg）、%pred）、峰值氧脉搏（ml/beat、%pred）、峰值RER、峰值收缩压（mmHg）、峰值运动负荷（W/min）、峰值心率（bpm）、摄氧有效性峰值平台（OUEP）（比值、%pred）低于正常组,二氧化碳通气有效性平均90 s最低值（Lowest Ve/VCO₂）（比值、%pred）、二氧化碳通气效率斜率（Ve/VCO₂ Slope）（比值、%pred）高于正常组（P<0.05）。所有正常组与病例组均安全无任何事件完成CPET和Max试验。216例受试者中,Max试验成功198例（91.7%）,其中证明CPET为极限运动182例,为非极限运动16例;失败18例（8.3%）。结论: 在临床检查中,若对CPET结果是否为最大极限存在质疑,利用Max试验可验证CPET是否为极限运动。Max试验方法安全可行,值得进一步深入研究和临床推广应用。     

免疫层析法检测2019新型冠状病毒抗体假阳性的原因分析和对策

2019年12月,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)首次被发现并很快引起全球大流行,SARS-CoV-2感染的早期诊断对疫情防控至关重要.胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2抗体是诊断新型冠状病毒肺炎的重要标准之一.该方法具有操作简便,报告快速,不需要仪器设备等优点.然而,该方法也存在假阳性较多的问题,给临床诊断带来了很大的困惑.本文分析和总结了在临床中采用胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2抗体产生假阳性的原因.结果表明最为常见的内源性干扰包括类风湿因子、嗜异性抗体、人抗动物抗体、溶菌酶、补体和交叉抗原.外源性干扰主要为标本凝固不全,标本污染和试剂盒反应体系优化不足.内源性干扰可以通过稀释、封闭和酶切等方法降低非特异性结合来减轻;消除外源性干扰需操作者严格按照实验室操作规程规范操作.此外,将兔抗μ链和/或γ链抗体F(ab')2作为固相载体的包被抗体,采用含非特异性兔IgG的Buffer,也能有效降低内源性干扰物造成的假阳性.     

大肠癌患者尊严受损的影响因素及与症状群和生活质量的关系分析

摘要 目的：探讨大肠癌患者尊严受损的影响因素,并分析其与症状群和生活质量的关系。方法：纳入我院2018年6月～2020年4月收治的大肠癌患者110例,经患者尊严量表（PDI）评估尊严受损情况,并据此分成受损组（PDI＞50分）和未受损组（PDI≤50分）,经单因素和Logistic多元回归模型分析患者尊严受损的影响因素。利用安德森症状评估量表评估两组患者的症状,提取主因子分析症状群变化,采用简明生活质量量表（SF-36）评估两组生活质量并进行比较。结果：在110例患者中,尊严受损发生率为29.09%。受损组独立性、症状困扰、社会支持、生存困扰、平和心态评分及PDI总分高于未受损组（P＜0.05）。Logistic多元回归分析提示,患者临床分期Ⅳ期（OR=2.577,95%CI：1.385-4.795）、文化程度小学及以下（OR=2.996,95%CI：1.395-6.434）、家庭月收入<1000元（OR=2.068,95%CI：1.316-3.250）、肿瘤转移（OR=3.412,95%CI：1.498-7.772）、病程≥12个月（OR=3.898,95%CI：1.425-10.663）是大肠癌患者尊严受损的影响因素（P＜0.05）。受损组核心症状、症状对正常生活干扰程度评分及总分高于未受损组,但受损组躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、总体健康评分低于未受损组（P＜0.05）。结论：大肠癌患者尊严受损发生率较高,且与多种因素有关,尊严受损者的症状群明显加重,生活质量下降。     

外侧缰核中βCaMKII介导核心抑郁症状的发生

抑郁症是现代社会非常普遍的慢性精神类疾病,影响了全世界10％的人口,也是当今社会诱发人们自杀的重要因素之一。