金属烤瓷修复体对牙龈组织影响的临床初步分析与研究

目的研究比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷修复体引起牙龈炎症的情况。方法对于上前牙分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各50例进行金属烤瓷修复,观察修复后有无牙龈充血、水肿、增生、退缩、牙周袋、颈缘色素沉着情况(颈缘黑线)。结果镍铬合金为内冠的金属烤瓷冠修复后有20例引起牙龈炎或出现龈缘色素沉着。钛合金为内冠的烤瓷冠修复后有3例出现牙龈炎或出现色素沉着。金合金为内冠的金属烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎。结论金合金为内冠的金属烤瓷冠修复体对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠修复体易引起牙龈炎及牙颈缘黑色,钛合金烤瓷修复体不易引起牙龈炎,但也可以起牙颈缘黑线。     

钛合金和钴铬合金表面白色念珠菌粘附的研究

目的比较钛合金(Ti-6Al-4V)和钴铬合金(Chromium-Cobaltalloy)表面白色念珠菌粘附能力的大小,研究表面粗糙度与细菌粘附的关系。方法将不同表面粗糙度的钛合金和钴铬合金试件进行白色念珠菌体外粘附试验,采用菌落形成计数法测定试件表面的细菌粘附量。结果各钛合金试件组的细菌粘附量均少于相同表面粗糙度的钴铬合金试件组,两种金属试件表面的细菌粘附量均随表面粗糙度的增大而增加。结论钛合金较钴铬合金更能减少由白色念珠菌引起的义齿性口炎等并发症,同时修复体表面严格的研磨抛光也能有效减少这些并发症。     

钛合金表面沉积AlTiN涂层的生物摩擦磨损特性研究

采用高度离子化脉冲工艺(H.I.P)在医用钛合金Ti6Al4V表面制备AlTiN涂层;在摩擦磨损试验机上测试了涂层在37℃的模拟人体生理血清液润滑条件下的摩擦磨损性能,并与之和未经涂层的Ti6Al4V合金作比较.结果表明,相同条件下,经沉积AlTiN涂层的试样磨损量仅为基材的1.2%,摩擦系数仅0.007,表现出良好的抗磨损特性;并用SEM、EDS、XRD等,对涂层的生物摩擦磨损性能进行了分析.     

β-钛合金生物活性的诱导研究

目的:研究不同碱液处理条件对β-钛合金生物活性的影响.方法:将Ti-15Mo-3Nb、Ti-14Mo-6Zr-3Fe和纯Ti浸泡在不同温度、不同浓度的NaOH溶液中24h后,置于模拟体液中培养,分别于10d和30d后取出试样,通过SEM、XRD和能谱分析来考察其表面钙磷层的沉积情况.结果:经过NaOH处理后,在钛合金表面形成了多孔网状的二氧化钛水凝胶层,置于模拟体液后可沉积出羟基磷灰石层,其中经80℃NaOH处理后的钛合金诱导形成羟基磷灰石的能力较强.不同基体材料诱导沉积羟基磷灰石的能力为:Ti-15Mo-3Nb>Ti>Ti-14Mo-6Zr-3Fe.结论:钛合金经碱液处理后可在模拟体液中沉积出羟基磷灰石层,因此碱液处理使钛合金表现出生物活性.     

钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效对比研究

目的：探讨钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效。方法：回顾性分析2008年7月-2012年7月入住我院的120例接受开放式鼓室成形手术的患者的临床资料,并将其按照奇偶数法随机地分为对照组与治疗组,分别给予自体骨组织治疗以及钛合金人工听小骨治疗,听力统计根据0．5、1．0、2．0及4．0kHz的评价气岛差值进行计算,比较两组的治疗效果。结果：对照组手术前后气导值及气骨导差值差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组手术前后气导值及气骨导差值方面具有显著的统计学意义（P〈0．01）,且治疗组手术后与对照组手术后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效明显优于自体骨组织治疗,应加以推广并应用。     

记忆钛合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折患者呼吸功能及预后的影响

目的:探讨记忆钛合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折(MRF)患者呼吸功能及预后的影响。方法:将2016年1月-2018年12月六院集团胸外科收治的300例MRF患者,按照随机数字表法分为研究组(150例)和对照组(150例),分别采用记忆钛合金肋骨接骨板内固定术、环形接骨板内固定术。观察两组患者手术情况、呼吸功能及并发症的发生情况。结果:与对照组比较,研究组的机械通气时间、下床行走时间显著缩短(P0.05)。术后10 d,两组各肺功能指标均显著改善,研究组显著优于对照组(P0.05);术后3个月,研究组FVC、FEV1水平显著优于对照组(P0.05)。术后住院期间,研究组胸腔闭式引流时间和总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:记忆钛合金肋骨接骨板内固定治疗MRF可较好实现骨折复位,促进术后恢复及近远期呼吸功能改善,减少术后并发症,改善患者预后。     

高压蒸汽灭菌对钛合金内植入物的疲劳的影响

分析了制约骨折手术成功的因素,一是钛合金内植人物经受长期反复高压蒸汽灭菌造成材料疲劳引起断裂;二是AO手术的引起应力集中和疲劳断裂。提出了发展骨内固定植入物的建议。     

多孔钛合金不同孔径大小对新骨长入的影响

目的:评价不同孔径多孔钛合金植入物在骨缺损区对新骨长入的影响。方法:采用电子束熔融(EBM)技术制备三种不同孔径(孔径分别为1.0 mm,2.0 mm,3.0 mm)的多孔钛合金材料,其孔隙率依次为73%,79%,86%。将18只家犬随机分为1.0 mm孔径材料组,2.0 mm孔径材料组,3.0 mm孔径材料组,每组6只。制备家犬双侧股骨外侧髁缺损模型,然后植入各孔径组材料,于术后4周,8周,12周分别行大体标本观察,X线片观察,组织形态学观察三组不同孔径材料与周围骨的整合情况及孔隙中的新骨长入情况。结果:通过大体标本观察和X线片观察显示,12周后三组材料均与周围紧密骨连接。其中1.0 mm孔径组材料中心明显成骨,2.0 mm孔径组和3.0 mm孔径组中心仍为较多白色组织填充。组织学观察显示,12周时2.0 mm孔径组和3.0 mm孔径组材料周围有骨质包绕,但中心空洞,基本无骨质形成。1.0 mm孔径组材料周围骨质包绕紧密,孔中新生骨形成较多,且有大量纤维母细胞和软骨细胞形成。各时间点1.0 mm孔径组新生骨面积百分比明显高于2.0 mm孔径组和3.0 mm孔径组,P<0.01,差异具有统计学意义。2.0 mm孔径组和3.0 mm孔径组相比,P>0.05,无显著差异。结论:孔径大小影响多孔钛合金材料的骨长入,适当孔径的设计将更有利于材料的传导成骨。     

低强度振动载荷刺激对于三维多孔钛合金内成骨细胞粘附和增殖的影响

目的:探究低强度振动载荷刺激对于三维多孔钛合金(porous titanium,pTi)内兔成骨细胞(osteoblasts,OB)粘附和增殖的影响,以期为临床振动载荷协同pTi治疗骨缺损提供重要的实验依据。方法:原代分离培养1日龄新生新西兰兔颅盖骨OB,待传至第3~6代以5×104/mL密度植入pTi中,随机分为振动组和对照组。振动组在5%CO2、37℃温度环境下进行3天低强度振动载荷(0.5 g,30 Hz)刺激,每天1 h;对照组放置在无载荷的振动平台上,分别采用DAPI核染色法和MTT法评价OB在p Ti中的粘附和增殖情况。结果:在振动载荷刺激下,每个视野下OB细胞在pTi上的粘附数量14±3个,对照组粘附数量6±2个,粘附能力显著增强(P0.05);在振动载荷刺激下,pTi上的OB细胞增殖吸光度为36.5%±0.8%,对照组吸光度为34%±1%,细胞增殖能力得到了显著促进(P0.05)。结论:低强度振动载荷刺激对于提高pTi中的OB细胞生物学活性具有促进作用,本研究为下一步系统探索振动载荷协同pTi对于骨缺损的修复效果奠定了基础。     

3 种不同弹性模量钛合金股骨假体在羊股骨置换模型中应力分布的三维 有限元分析

目的:通过三维有限元分析方法来观察并比较3种不同弹性模量钛合金股骨假体在羊股骨置换模型中von-Mises应力分布的情况。方法:采用64排螺旋CT对一健康成年羊的下肢股骨进行全长的CT扫描,扫描层厚为0.5 mm,扫描所得的数据存储为DICOM文件。将得到的DICOM文件导入到CT图像分析软件Mimics 10.0,然后利用Mimics 10.0软件来生成股骨的骨质点云数据,再将生成的骨质点云数据导入到Simpleware分析软件,通过机械加工反求中的复杂曲面造型技术建立起精确的三维实体模型。对三维实体模型进行网格划分,确定了髓腔的形状,并根据羊下肢股骨髓腔的形状设计了作者实验用的羊股骨假体模型,然后在ANSYS 12.1软件中进行网格划分。给予加载缓慢行走载荷以及扭转载荷,分析并比较羊股骨以及3种不同弹性模量钛合金股骨假体在股骨置换模型中von-Mises应力分布的情况。结果:在缓慢行走载荷以及扭转载荷条件下,3种不同弹性模量钛合金股骨假体von-Mises应力分布变化趋势一致,假体的柄颈结合部以及假体柄上1/3为应力集中区域。3种不同弹性模量的最大应力集中点均位于柄颈结合部,60 GPa弹性模量的股骨假体植入后假体的最大应力最小(37.8 MPa、29.1 MPa),股骨的最大应力最大(12.6 MPa、24.5 MPa);80 GPa的次之,假体的最大应力(38.4 MPa、33.4 MPa),股骨的最大应力(12.5 MPa、24.5 MPa);110 GPa的股骨假体植入后假体的最大应力最大(38.9 MPa、38.1 MPa),股骨的最大应力最小(12.3 MPa、24.5 MPa)。60 GPa弹性模量的股骨假体植入后的假体最大位移和相对位移均最小(缓慢行走载荷下假体最大位移为0.551 mm、相对位移为0.008 mm,扭转载荷下假体最大位移为0.730 mm、相对位移为0.011 mm)。结论:较低弹性模量的钛合金股骨假体(60 GPa)由于其弹性模量更接近于骨组织的弹性模量,股骨假体与股骨间的"应力遮挡"效应较小,更有利于应力在股骨假体及股骨间的传递,增加了股骨假体的早期稳定性,延长了其临床寿命。