内镜下套扎与硬化剂联合组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血患者的效果

目的 探讨内镜下套扎(EVL)与硬化剂(EIS)联合组织胶(TAI)栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的临床效果。方法 随机选取2018年1月～2021年7月我院收治的198例EGVB患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组98例给予EVL治疗,观察组100例在对照组的基础上给予EIS联合TAI治疗。观察比较两组不同时间的止血率、胃食管静脉曲张程度、门静脉相关指标及并发症发生情况。结果 观察组术后3 d及1、3个月时的止血率(99.00%、96.00%、93.00%)均高于对照组(91.84%、87.76%、82.65%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组患者的胃食管静脉曲张程度均有改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而且术后3 d,两组患者的门静脉直径、血流量均降低,观察组明显低于对照组,两组的血流速度均有升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL与EIS联合TAI栓塞治疗EGVB能有效降低门静脉压力...     

聚桂醇在治疗下肢静脉曲张中初步临床应用

目的:探讨聚桂醇在治疗下肢大隐静脉曲张中的应用价值。方法:回顾性分析2013年9月-2015年9月医院确诊的下肢大隐静脉曲张患者75例(75条患肢)病例资料,根据治疗方案分为两组,33例(33条患肢)超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂作为聚桂醇组,42例(42条患肢)行大隐静脉高位结扎+剥脱术作为手术组,记录手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、治疗费用及术后并发症发生率,门诊随访术后6、12个月,记录复发率。结果:聚桂醇组手术时间、下床活动时间均短于手术组,术中出血量、住院费用少于手术组,差异有统计学意义(P0.05);聚桂醇组皮下血肿、皮肤麻木感发生率明显低于手术组,差异有统计学意义(P0.05);聚桂醇组12个月复发率为12.12%低于手术组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:聚桂醇泡沫硬化剂注射是治疗下肢大隐静脉曲张的可选疗法。     

内镜下硬化剂和套扎治疗食管静脉曲张术后对门脉高压性胃病和胃底静脉曲张的影响

目的:探讨食管静脉曲张(EV)采用内镜下套扎术(EVL)和硬化剂(EVS)治疗对患者近远期并发胃底静脉曲张(GV)以及门脉高压性胃病(PHG)并发症的影响。方法:抽选我院肝硬化上消化道出血后接受内镜下治疗的患者97例为研究对象,其中19例予以内镜下EVS治疗,78例行内镜下EVL治疗,随访1年,观察治疗3个月、6个月、1年后并发GV、PHG的近远期概率。结果:治疗3个月后,本组患者GV、PHG等并发症的发生率为17.5%(17/97)、39.2%(38/97),与治疗前比较差异无显著性(P0.05);治疗6个月后,本组患者GV、PHG等并发症的发生率为32%(31/97)、70.1%(68/97),与治疗前相比,并发人数显著增加(P0.05);治疗1年后,GV、PHG的发生率为42.3%(41/97)、88.7%(86/97),并发人数显著高于治疗前(P0.05)。结论:内镜下EVS、EVL治疗在消退食管曲张静脉和良好地控制出血的同时,还可增加PHG、GV的并发几率,值得临床重视预防。     

超声引导下硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿的初步应用

目的:分析超声引导下硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿的临床效果。方法:选择2011年4月~2015年1月我院收治的80例肝囊肿患者作为研究对象,分为对照组、治疗组:对照组36例,接受无水乙醇硬化剂治疗;治疗组44例,接受聚桂醇硬化疗法。测定术前、术后1周、术后6个月两组胆碱酯酶(CHE,cholinesterase)、碱性磷酸酶(ALP,alkaline phosphatase)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST,Aspartate aminotransferase)、谷氨酸转氨酶(ALT,Alanine aminotransferas)、总胆红素(TBil,total bilirubin)指标的变化,比较两组治疗效果、治疗不良反应、并发症发生情况、各组住院时间和囊肿闭合时间。结果:(1)术后1周、术后1个月,B组治疗总有效率均高于A组,但仅术后1周总有效率对比差异有统计学意义(P0.05),两组术后6个月总有效率相近(P0.05);(2)术后1周,A组ALT、AST上升,与B组对比差异有统计学意义(P0.05),术后6个月,两组ALT均降低,但对比差异无统计学意义(P0.05);(3)B组腹痛、囊内出血、醉酒样反应、针道出血发生率均低于A组,但仅腹痛、醉酒样反应发生率对比差异有统计学意义(P0.05);(4)B组住院时间、囊肿闭合时间均短于A组(P0.05)。结论:超声引导下聚桂醇硬化疗法治疗肝囊肿,有效率高,对患者肝功能影响小,患者术后恢复速度快,囊肿闭合时间短,安全性高。     

食管静脉曲张硬化治疗的配合及护理

内镜下食管静脉硬化剂注射术(EIS)是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法。该术急诊止血率为94·6%[1],反复治疗食管静脉曲张消失率为73%[2]。我院于2002~2004年,对30例慢性乙型肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行治疗,现将操作配合及护理报告如下。1临床     

内窥镜下注射硬化剂疗法的护士配合

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症 ,是上消化道急性大出血的主要原因之一 ,病死率 2 8%～ 80 %。内窥镜下注射硬化剂是一项比较新的治疗技术 ,操作者在距离病灶 1 m以外操作 ,操作器材繁杂 ,病人病情较重 ,有时是在大出血的紧急情况下进行 ,因此 ,需要护士熟练、迅速地配合。我院用内窥镜下注射硬化剂疗法治疗门脉静脉高压症食道静脉曲张破裂出血 2 1例 ,共接受 32人次治疗 ,无死亡和严重并发症发生。现将护理措施报道如下。1　护士要掌握治疗的适应症　　应用内窥镜下注射硬化剂疗法的适应症有 :( 1 )常规治疗无效的食…