宫颈癌研究新进展

宫颈癌是威胁女性健康的最常见的主要恶性肿瘤之一,据统计全世界每年新发现有数万女性患有宫颈癌这种癌症,越来越多的妇女死于宫颈癌。宫颈癌也是一种预防的肿瘤,其致病因素多种多样,包括初次性生活的年龄、吸烟、HPV、HSV、HCMV、EBV等因素。目前的检测方法有巴氏涂片法、薄层液基细胞学涂片法、宫颈组织活检及宫颈管刮术、HPV-DNA检测、计算机辅助细胞学检测系统等方法可以诊断宫颈癌。早期诊断、早期检查对宫颈癌的预防和治疗具有积极作用,同时降低宫颈癌的死亡率。     

痰涂片标本用于结核分枝杆菌耐药性检测的研究

目的 研究抗酸染色结核分枝杆菌(简称结核杆菌)阳性痰涂片标本直接用于耐药性检测的方法。方法 对18株临床分离培养的结核杆菌用利福平进行药敏试验。分别提取菌株DNA和与之对应的痰涂片标本的菌体DNA,用聚合酶链反应(PcR)扩增ropB基因后进行固相杂交和核酸测序检测结核杆菌的耐药性。结果 18株结核杆菌中有12株对利福平耐药。经PCR扩增的ropB片段与探针杂交后,敏感菌株未发现rpoB基因的突变,自耐药菌株提取的DNA中rpoB突变体的检出率为100％(12／12),痰涂片提取DNA的检出率为91．7％(11／12)。所有耐药菌株DNA与痰涂片DNA核酸测序结果相吻合,都有rpoB基因核心区域碱基突变。结论 抗酸染色痰涂片阳性标本可直接用于检测结核杆菌利福平耐药基因rpoB突变体,是一种值得临床实验室推广使用的耐药菌诊断方法。     

花粉母细胞减数分裂观察技术

介绍了常见大田作物、蔬菜和花卉植物的花粉母细胞减数分裂自制涂片 的观察技术要点,为进一步提高花粉母细胞减裂分裂的观察效果提供参考。     

长爪沙鼠发情周期规律与判定方法

目的研究长爪沙鼠发情周期,揭示发情规律,优化判定方法。方法连续18 d采集50只长爪沙鼠阴道上皮脱落细胞涂片,采用角化细胞计数法研究长爪沙鼠发情周期规律。比较瑞氏染色、HE染色和直接镜检判定发情周期4个时相的优缺点。结果长爪沙鼠的发情周期有稳定型、不稳定型、假孕三种类型。其中稳定型占68.6%,发情周期为(106.3±35.0)h,可分为4个时相。4个时相角化细胞的比例分别为发情前期(13.5±7.8)%、发情期(86.7±9.9)%、发情后期(27.9±12.8)%和发情间期(3.3±2.8)%。结论角化细胞计数能准确地判定长爪沙鼠的发情周期及各个时相。直接镜检法能快速反映阴道脱落细胞的形态。     

粪便直接涂片快速诊断菌群失调症

我们建立了粪便直接涂片法快速诊断菌群失调症,经５００例实验结果与菌群分析比较,两者结果基本一致。本法具有简便,快速,不需要特殊条件的优点,适合于基层临床实验室推厂应用。     

宫颈液基超薄细胞学检查临床应用价值探讨

目的探讨宫颈液基超薄细胞学检查（Thinp rep cytologic,TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床价值。方法对3146例本院宫颈疾病就诊者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查异常者进行阴道镜病理检查。结果异常涂片208例（占6．61％）,其中不典型鳞状细胞（ASC）68例（2．19％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）95例（3．02％）高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）41例（1．31％）。鳞状细胞癌（SCC）4例（0．12％）。异常细胞涂片30-39岁80例（38．1％）,40—49岁55例（26．12％）,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查与病理检查符合率分别为LSIL81％,HSIL92％,SCC100％,两者比较差异无统计学意义。结论TCT结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

微波免疫组织化学技术在宫颈癌涂片快速诊断中的应用

本文应用微波免疫组化ＡＢＣ技术检测了６７例宫颈涂片细胞中ＥＭＡ的分布。结果,Ｉ～Ｖ级宫颈涂片ＥＭＡ阳性率分别为３０％（３／１０）、５０％（５／１０）、７０％（７／１０）、９３．７％（１５／１６）和９５．２％（２０／２１）。Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级,Ⅲ级与Ⅳ、Ⅴ级ＥＭＡ阳性率均有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。结果提示：ＥＭＡ可作为宫颈涂片细胞的分化标志,有助于良恶性细胞的鉴别。同时对形态学不够恶性而ＥＭＡ呈强阳性者,有潜在恶变的物质基础。在抗体稀释度相同时,微波免疫组化较常规免疫组化具有特异性染色深。背景浅,反应时间显著缩短等特点。     

粪便pH和涂片检查肠道菌群失调的研究及意义

目的探讨粪便pH和涂片检查细菌球/杆在菌群失调诊断中的价值。方法对腹泻3 d以上或疾病中并发腹泻的194例患者为研究对象。采集新鲜粪便(10 min内),观察其性状、颜色、测pH、粪便常规,涂片革兰染色查细菌总数、形态特点、革兰球菌/杆菌及细菌培养。另选同期住院的非腹泻患者、职工家属和到保健科定期体检的小儿80例作为正常对照。结果经培养确诊为菌群失调的有118例,其中男76例,女42例,年龄最小45天,最大5岁。粪便pH失调组分布在6~8,≥7者占78.8%,对照组分布在5~6.5,多集中在≤5.5,占85%,相比差异有显著性(u=12.02,P<0.01)。涂片查球菌/杆菌失调组为3/7~8/2,球菌≥40%者106例(89.8%),对照组为3/7~1/9,球菌≥40%者无1例,两者比较差异有显著性(u=11.19,P<0.01)。两种快速诊断法的灵敏度分别为94.9%和100%,特异度均为95%,诊断界值pH为6.5,球/杆为3/7。结论粪便pH和涂片检查肠道菌群失调方法简便、快捷、经济实用,能在15 min内作出诊断,尤对急重症患者可赢得治疗时机,值得推广。     

阴道分泌物标本真菌检验结果分析

目的了解阴道分泌物中各种真菌的检出率以及镜检法与培养法2种检验结果的相关性。方法对每位在妇科门诊就诊的病人采集2支阴道分泌物标本,分别做涂片镜检及真菌培养,培养阳性者进～步鉴定到种,并将2种检查结果进行卡方独立性检验和阳性率相等检验。结果阴道分泌物涂片真菌阳性率为26．29％（306／1164）,真菌培养阳性率为29．04％（338／1164）,2种检验方法有相关关系（χ^2=870．50,P〈0．005）,但2种检验方法阳性检出率差异又存在非常显著性（χ^2=16．00,P〈0．005）;阴道分泌物中检出的真菌绝大多数为念珠菌,其中白色念珠菌居首（87．87％）,其次为光滑念珠菌（7．69％）。结论念珠菌是妇女阴道常见病原菌之一,其中又以白色念珠菌占大多数,涂片镜检和培养2种方法既相关又有所差异,各具优缺点,临床可结合实际需要适当选择。