老年糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌分布及耐药性

目的探讨老年糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床防治提供实验依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月桐乡市第三人民医院老年糖尿病患者合并泌尿系感染患者的尿液标本做病原学检测和药敏试验,并用WHONET 5.4软件对耐药数据进行统计分析。结果共分离出病原菌267株,包括革兰阴性菌173株(64.79%),前四位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌52株(19.48%),前三位为肠球菌属、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌42株(15.73%)。药敏结果显示,主要革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对利福平、呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药率较低。结论老年糖尿病患者易发生泌尿系感染临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

糖尿病性肾病泌尿系感染的菌群分布及耐药性

摘要：目的 探讨糖尿病性肾病泌尿系感染的菌群分布及耐药性。方法 选取在温岭市第一人民医院就诊的糖尿病性肾病合并泌尿系感染患者共109例,所有患者均收集清洁中段尿进行尿培养及药物敏感试验,分析糖尿病性肾病合并泌尿系感染患者的病原菌分布特点及耐药情况。结果 糖尿病性肾病泌尿道感染患者109例共检测出152株病原菌,G?菌104株,最常见的3种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌;G+菌43株,最常见的3种为金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌5株,均为白色念珠菌。主要G?菌对万古霉素、亚胺培南及阿米卡星的耐药率较低,主要G+菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率较低,真菌对两性霉素B耐药率较低。结论 糖尿病性肾病泌尿系感染以G?菌为主,常规抗生素耐药率高,临床医师应根据耐药性检查及安全性选择合适的抗生素。     

儿童泌尿系感染的病原学分析

探讨目前儿童泌尿系感染病原体的变化趋势,为临床治疗提供实验依据。分析2008年1月至2009年10月住院治疗的357例尿细菌培养、支原体体外培养、衣原体检测阳性的泌尿系感染患儿病原体的分布情况。结果显示,尿细菌培养和支原体体外培养、衣原体检测前未应用过抗生素的患儿其阳性率为82.2%,而应用过抗生素的患儿其阳性率为31.8%,两者相比具有统计学意义(P0.01)。在检测的357例阳性标本中,革兰阴性杆菌占74.7%,其中以大肠埃希菌为主,占46.2%;革兰阳性球菌占14.8%,其中肠球菌占10.9%;真菌占3.1%,支原体占4.8%,衣原体占2.5%。临床要密切关注儿童泌尿系感染病原体的分布变迁情况,以便于为临床的诊断和治疗提供可靠的实验依据。     

推按运经仪治疗56例泌尿系结石的观察体会

推按运经仪是根据中医经络学说、脏腑学说、俞穴论、信息论,结合中医独特的按摩手法,利用现代电子技术将其产生的程控脉冲波刺激穴位,促使肾盂、输尿管平滑肌蠕动,推动结石排出。由于它具有疗程短、排石快、无痛苦、无副作用的优点,目前临床上已广为应用。我院引进北京宏波科技发展公司生产的推按运经仪治疗56例泌尿系结石患,临床效果满意。现将我院的具体做法和观察体会报告如下。     

静脉泌尿系造影前口服番泻叶作肠道准备

我院自 1 994年以来 ,应用番泻叶口服做静脉泌尿系造影前的肠道准备 ,收到良好的效果。1　临床资料　　共造影 1 4 50例 ,其中男 980例 ,女 470例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 44岁。方法 :造影前 1 2 h用番泻叶 1 0 g泡开水 5min后口服 ,顿服 2 0 0 ml左右。结果 :本法基本达到了清洁肠道的目的 ,摄片甲级率 9 0 % ,造影片甲级率 96%。2　讨论　　由于静脉泌尿系造影要求一个良好的肠道准备 ,为准备肠道以往使用蓖麻油 ,由于蓖麻油未分解部分有覆盖作用 ,且对小肠有刺激 ,不宜服用。口服液体石蜡可妨碍脂溶性维生素和钙磷吸收。口服硫酸镁可有…     

泌尿系感染细菌L型培养结果分析

尿路感染是临床最常见的感染之一 ,而细菌 L型又是尿路感染较常见的细菌之一。L型细菌培养国内外已开展多年 ,我科近三年在作普通细菌培养的基础上 ,同时增设了 L型细菌培养 ,现将我们所作的 118例尿液标本培养鉴定结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　材料　高渗增菌液 ,由武汉市临床检验中心提供。L 型培养基 ,购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。细胞壁染色液 :10 %鞣酸、5 %龙胆紫。标本来源 :118例标本全部采自本院各科住院患者中段尿。1.2　方法1.2 .1　用无菌方法吸取 0 .1ml尿液于高渗增菌液内进行增菌培养 ,另取 0 .1ml尿液于…     

植物雌激素在泌尿系肿瘤中的研究进展

目前,肿瘤已经成为全世界范围内人类相关死亡的主要原因之一.免疫治疗的出现,开启了肿瘤治疗的新篇章,但是可以持续获益的肿瘤患者较少.因此,肿瘤发生发展的机制、耐药性的产生和治疗反应的预测等肿瘤相关问题仍然是医学界和科学界面对的严峻挑战.植物雌激素具有人源雌激素相似的分子结构,因来源广泛且资源丰富,其在肿瘤治疗中的抗肿瘤效...     

泌尿系感染的尿液G-杆菌分类及抗生素耐药性分析

我们对本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间 4 3例G 杆菌泌尿系感染进行调查 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间选样符合泌尿系感染诊断标准的病人 ,取中段尿分离出 4 3例G 杆菌。1 2　方法　采取中段尿 ,利用复星公司FOUTUNE .IMS细菌鉴定药敏分析系统。2　结果2 1　 14 3例尿标本中尿培养阳性率及各种细菌的比例　 14 3例尿标本中尿培养阳性为 6 4例占 4 4 8% ,其中G 杆菌 4 3例占 6 7 2 % ,葡萄球菌次之 ,14例占 2 1 9% ,霉菌 6例占9 4 % ,其他 1例占 1 5 %。2 2　G 杆菌分类情况及所…     

浅议泌尿系结石的治疗进展

泌尿系结石作为一种全球性的疾病,其人群患病率为19／6～5％,治疗后易复发,半年复发率为5．8％,1年复发率为14%,10年复发率高达30%～70%。虽然外科治疗已取得了巨大进展,但其发病率和复发率居高不下,尤其是上尿路结石仍有继续升高的趋势。因此,针对其病因的诊断和防治越来越受到重视,同时也取得了一些进展。     

泌尿外科住院患者泌尿系感染病原菌分布及其耐药性分析

了解泌尿外科住院患者泌尿系感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。对泌尿外科泌尿系感染住院患者的消毒中段尿培养结果进行回顾性分析,尿培养菌株的鉴定、药敏分析和统计分析采用VITEK2全自动微生物仪。3 a中泌尿外科泌尿系感染住院患者共分离到细菌1 233株,其中革兰阴性杆菌772株,占62.61%,革兰阳性球菌353株,占28.63%,真菌82株,占6.65%。菌株数居前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、假丝酵母菌属和变形杆菌。分离大肠埃希菌产ESBLs率为66.18%,粪肠球菌中未发现VRE菌株,屎肠球菌VRE为0.8%。未发现对美洛培南耐药的大肠埃希菌,对肠埃希菌耐药率在10%以下的有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因。洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。未发现对万古霉素、替考拉宁及氨苄西林耐药的粪肠球菌。泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌和肠球菌为主,非发酵革兰阴性杆菌及假丝酵母菌所占比例超过20%,不容忽视,病原菌的耐药率较高,临床医生应根据尿培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。