酶类药物现状、问题及展望

随着生物制药的迅速发展,许多酶类药物应运而生,在治疗代谢疾病、心血管疾病、癌症等诸多疾病上发挥着越来越重要的作用。但是酶类药物也存在一些不足,如潜在的免疫原性、较短的体内半衰期,以及较差的组织靶向性,影响了酶类药物的疗效和应用。为克服这些缺点,人们已开发出多种技术,如通过糖基化、聚乙二醇修饰等分子工程技术提升酶蛋白药效,另一方面酶基因疗法也已成功用于多种酶缺陷疾病的治疗。基于酶类药物的迅速发展和广泛的应用前景,本文对酶类药物的现状进行较详细的阐述,并对酶类药物的优势、所存在的问题及未来发展趋势进行分析和评述。     

脓毒症急性肾损伤患者血液净化时机选择对治疗期间微循环系统的影响研究

目的:探究脓毒症急性肾损伤患者血液净化时机选择对治疗期间微循环系统的影响。方法:选取2016年2月～2017年2月期间来我院治疗的脓毒症急性肾损伤患者200例作为研究对象,依据急性肾损伤的诊断和分级(RIFLE)标准将脓毒症急性肾损伤患者分为1期(A组,n=56)、2期(B组,n=70)、3期(C组,n=74),所有患者皆采取连续性肾脏替代疗法。观察不同时期治疗前后微循环的变化。结果:三组脓毒症急性肾损伤患者在性别、年龄、空腹血糖浓度、急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)评分、体温、心率指标上差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者微血管流动指数低于B组和C组,而灌注血管比例、灌注血管密度及总血管密度显著高于B组和C组(P0.05);A组患者血液流态积分、襻周状态积分、管襻形态积分及总积分显著低于B组和C组(P0.05),而襻顶血管直径显著大于B组和C组(P0.05)。结论:在RLFLE诊断标准1期对脓毒症急性肾损伤患者实施血液净化,可以明显地改善治疗效果,促进微循环系统的恢复。     

外源性肺表面活性物质替代治疗对烟雾吸入所致肺组织细胞 …

目的：探讨使用外源性肺表面活性物质（ＰＳ）治疗能否减轻烟雾吸入所致肺组织损害。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为５组：Ｉ组,正常对照;Ⅱ组,烟雾吸入;Ⅲ组,烟雾＋ＰＳ＋机械通气（ＭＶ）;Ⅳ组,烟雾＋盐水＋ＭＶ;Ⅴ组,烟雾＋ＭＶ,伤后５ｍｉｎ经气管导管注入ＰＳ（１００ｍｇ／ｋｇ）或等量盐水,ＭＶ４ｈ,观察２４ｈ,检测动脉血气、肺水量、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞分类计数及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、血     

激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、 催乳素水平及临床疗效影响

目的:探讨激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、催乳素及临床疗效影响。方法:选取2014年6月~2015年12月我院诊治的女性更年期综合征患者120例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组给予口服六味地黄丸治疗,试验组在对照组基础上联合倍美力治疗。比较两组的临床疗效、血清雌二醇、催乳素水平的变化。结果:两组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、肌肉痛及关节痛症状评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),试验组上述症状及总评分较对照组降低更为显著(P0.05);对照组血清雌二醇水平较治疗前无明显差异(P0.05),试验组血清雌二醇水平较治疗前显著升高(P0.05),两组血清催乳素水平均较治疗前降低(P0.05),且试验组血清催乳素水平明显较对照组低(P0.05)。结论:激素替代疗法联合六味地黄丸可显著提高女性更年期综合征患者的临床疗效,升高血清雌二醇水平同时降低催乳素水平。     

《柳叶刀》：激素替代疗法会增加妇女患肺癌风险

有些更年期或绝经后妇女会选择服用雌激素和孕激素。来缓解这一时期体内激素不足所产生的不适症状。不过,美国一项最新研究显示。这种激素替代疗法会增加妇女患肺癌的风险。美国加利福尼亚大学洛杉矾分校研究人员在9月刊的英国《柳叶刀》杂志上报告说,他们对超过1.6万名50岁至79岁绝经后妇女的医疗数据进行分析后,     

雌激素替代治疗去卵巢大鼠血清一氧化氮含量的变化

目的建立雌激素替代治疗动物模型,观察其血清中一氧化氮(NO)含量的变化.方法取40只雌性大鼠切除双侧卵巢,随机分成四组A组假手术组;B组单纯去卵巢组;C组去卵巢+雌激素治疗组(隔日肌注苯甲酸雌二醇5μg);D组去卵巢+雌孕激素治疗组(隔日肌注苯甲酸雌二醇5μg,黄体酮1mg),两月后检测血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)及NO2-/NO3-的含量.结果(1)卵巢切除后血清E2、P和NO2-/NO3-浓度显著降低;(2)雌激素治疗组和雌孕激素治疗组血清E2和NO2-/NO3-的含量及雌孕激素治疗组血清P的含量,略低于A组而显著高于去卵巢组.结论所建立的动物模型可以模拟绝经及绝经后的小剂量雌激素替代治疗,动物模型体内雌激素浓度与具有抗衰老作用的NO浓度呈相互平行的变化关系,雌激素可能通过NO达到延缓衰老作用.     

雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响

目的:探讨雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响。方法:选取2014年9月至2018年2月到本院就诊的186例内分泌失调女性患者当作研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(给予雌激素替代疗法)100例与对照组(给予常规药物)86例,两组均治疗3个月,比较两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化、疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组治疗后的总有效率分别为98.0%和88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的血清HDL-C、E2值较对照组显著增加,血清TC、TG与LDL-C、FSH水平均较对照组明显降低(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的主要不良反应为乳房胀痛、乳房包块、肝功能异常、下肢水肿等,组间对比差异无统计学意义(P0.05),所有不良反应经过对症处理后好转。结论:雌激素替代疗法治疗内分泌失调女性能调节内分泌轴功能,提高治疗效果,改善临床症状,促使血脂分泌平衡,且安全性好。     

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法对急性重症胰腺炎患者炎症因子及免疫球蛋白的影响

目的:探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法:选取2013年2月至2017年8月期间我院收治的SAP患者148例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=74)与观察组(n=74),两组均给予常规治疗以及乌司他丁药物治疗,观察组则在此基础上联合CRRT治疗,两组均治疗28d后,观察并比较两组患者的临床疗效,治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及IgA、IgG、IgM水平的变化。结果:观察组的总有效率为90.54%(67/74),显著高于对照组的67.57%(50/74)(P0.05)。两组患者治疗28d后血清IL-6、CRP、PCT水平较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗28d后IgA、IgG、IgM较治疗前均显著升高,且观察组IgG、IgM显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组ICU住院时间短于对照组(P0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合CRRT治疗SAP效果显著,可有效降低患者炎症因子水平,调节免疫系统,改善患者预后,值得临床推广应用。     

戒烟的革命性突破

据估计全球有13亿烟民,每年死于与吸烟有关疾病的人约为540万.在中国,每年有120万人由于吸烟而死亡,平均每天2000人.吸烟与许多疾病有关,包括心血管病、骨质疏松、丧失生育能力、黄斑     

溶酶体贮积症的研究进展

溶酶体贮积症是一种罕见的遗传缺陷疾病,溶酶体内未酶解的大分子累积,最终导致细胞功能障碍和临床异常情况。许多溶酶体底物在细胞结构和功能上都有关键的作用,因此溶酶体功能失常的影响非常广泛,如神经受累、间质受累、网状内皮组织受累及胎儿水肿。治疗方法主要有骨髓移植、酶替代疗法、底物减少治疗、基因治疗和分子伴侣治疗。利用转基因及其他一些前沿技术,将有可能彻底根除这些长期困扰人类的溶酶体贮积症。