从医护人员手带菌情况谈防止院内感染

调查我区３００名医护人员手带菌情况,发现医生手的合格率为４７．２２％,护士手的合格率为６６．４６％,说明我区医护人员的污染情况是比较严重的。讨论了医护人员手的污染产生原因春对造成院内交叉感染的影响,提出用肥皂加流水洗手的方法是有效的,要求医护人员在进行每项操作前后要进行认真有效的洗手,加强医护人员的无菌观念和慎独修养,定期进行手的细菌检测,以预防院内感染。     

医务人员鼻咽部带菌状况调查

目的：了解医务人员鼻咽部的带菌状况。方法：采用常规分离培养法对178例医务人员的鼻咽拭子标本进行分离培养,药敏试验根据1999年美国NCCLS有关抗生素敏感试验标准进行。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法,耐青霉素肺炎链球菌（PRP）检测采用E-test法。结果：25.8%的医务人员鼻咽部携带流感嗜血杆菌,其产β-内酰胺酶率4.3%;52.8%携带副流感嗜血杆菌;11.8%携带金黄色葡萄球菌,其中耐苯唑西林的为31.1%;9.6%携带肺炎链球菌,其中PRP为29.4%。结论：医务人员的鼻咽部普遍携带病原菌,且普遍耐药,是医院内感染的主要传染源,因此采取相应措施（如医务人员与病人接触时戴口罩）,这对防止医院内感染具有重要的作用。     

流脑健康带菌菌群及流行菌群分布调查

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）在健康人群中存在着大量的带菌者,对健康人群流脑带菌者的监测有十分重要意义［１］。为了解流脑在健康人群中带菌菌群及流脑在现症病中流行菌群分布变迁,作者查阅了七八十年代资料［２］,于１９９８年１１～１２月对襄樊铁路地区中小学生流脑健康带菌进行了一次监测普查,现将结果报告如下：１　材料与方法１．１调查对象　按统一设计方案要求,以襄樊铁路地区中小学生为本次监测对象,共计４９６１人。１．２资料来源　收集１９６６、１９７４、１９７５～１９８３年各人群带菌资料,供本文综合分析。…     

健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌状况及分析

目的:了解嗜血杆菌在健康儿童上呼吸道的带菌状况,对预防该类细菌所致的呼吸道感染提供依据。方法:用哥伦比亚巧克力琼脂,X.V因子,20NHAPI试剂条等分离鉴定手段。结果:从52例咽拭标本中,分离出嗜血杆菌17株,阳性率32.6%,其中流感嗜血杆菌6株占11.5%,副流感嗜血杆菌10株占19.2%,副溶血嗜血杆菌1株占1.9%。并进行常用6种抗生素药敏试验,结果表明对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率上升,而氯霉素、环丙沙星仍对嗜血杆菌有较高抗菌活性,可供临床考虑。结论:健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌率较高(32.6%)。健康状况下以隐性感染为主。当机体抵抗力下降亦可直接导致疾病。根据药敏结果可见,氨苄西林、复方新诺明等长期作为一线抗生素广泛使用于上呼吸道感染治疗和预防用药,使得嗜血杆菌对其耐药性呈上升趋势。     

兰州市婴幼儿艰难梭菌带菌状况

在兰州市随机采集的２１６名健康婴幼儿粪标本经分离并对其培养特性、菌落菌体形态特征、生化反应特性以及毒素原性等进行一系列检查,检出了３７人的粪便含有艰难梭菌（１０４─１０８／ｇ）,检出总阳性率为１７．１％,新生儿、婴儿及幼儿各年龄组的检出阳性率分别为１３．５％（１９／４１）、３３．３％（１３／３９）、１３．９％（５／３６）。３７株分离菌中毒素原性阳性者仅有８株（２１．６％）,均分布于婴儿与幼儿两组。新生儿１４１人中２７人的粪标本为胎粪,只有１人（３．７％）含艰难梭菌（２×１０６／ｇ）,但不产毒素。所有婴幼儿中有２２人因各种原因曾用过抗菌药物,但仅有２人的粪便含艰难梭菌,而且均为非产毒株,表明艰难梭菌检出率与药物服用之间似无显著的相关性。     

武汉地区不同人群真菌带菌调查

本文报道了湖北省武汉地区不同人群带真菌情况的调查结果。共检查２０５１人,调查组带菌率为８６．４６％;对照组（消毒后取样检验的住院病人）为３４．６５％,两者差异显著。不同部位检出率不同,调查组在腔孔部位阳性检出率最高,为７８．２１％,对照组以粘膜部位较高,为２２．７７％,并带念珠菌属的真菌为主,为８８．３７％。     

健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌状况分析

了解嗜血杆菌在健康儿童上呼吸道的带菌状况,对预防该类细菌所致的呼吸道感染提供依据。方法：用哥伦比亚巧克力琼脂,Ｘ．Ｖ因子,２０ＮＨＡＰＩ试剂条等分离鉴定手段。结果：从５２例咽拭标本中,分离出嗜血杆菌１７株,阳性率３２．６％,。其中流感血直菌６株占１１．５％,副流感嗜血杆菌１０株占１９．２％,副溶血嗜血杆菌１株占１．９％。并进行常用６种抗生素药敏试验,结果表明对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率     

广西桂林市1999—2008年甲型副伤寒病带菌者菌株的耐药性分析

目的了解甲型副伤寒病后带菌者菌株对常用抗生素耐药情况,指导临床合理规范用药。方法随访桂林市1999—2008年发病的甲型副伤寒病患者,采集其3次粪便标本培养甲型副伤寒菌,对培养出的菌株进行18种抗生素的耐药检测。结果 328名既往甲型副伤寒患者中检出恢复期病例20例,检出带菌6例,恢复期带菌率30.0%,95%CI(12.0%,54.0%),恢复期带菌者发病时用药不规范。病后3个月至9年的既往甲型副伤寒患者308例,检出慢性带菌1例,慢性带菌率为0.32%,95%CI(0.1%,5.6%)。所有菌株对喹诺酮类药物敏感率不高,对萘啶酸耐药率为100%。对氨卞西林、一代头孢、氨曲南、链霉素、磺胺等药物不同程度中介或耐药。慢性带菌者的菌株除萘啶酸耐药外,对其他抗生素均敏感。结论治疗甲型副伤寒患者时应做到抗生素的规范、合理使用,以减少病后带菌发生。