坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析

摘要 目的：探讨坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析。方法：前瞻性纳入2021年3月至2022年3月南京某社区50例高龄衰弱患者为研究对象,分为两组,对照组进行常规治疗及健康指导,观察组以对照组为基础,进行为期12周的坐式八段锦锻炼及足三里穴位按压,应用简化营养食欲问卷（SNAQ）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、Tilburg衰弱量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）和SF-36生活质量评定量表评估干预前后两组患者的食欲、睡眠、衰弱、焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量状况。结果：干预前,两组患者HAMA、HAMD评分、躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分、食欲、睡眠、握力和各维度生活质量评分比较无差异（P＞0.05）;干预后,两组HAMA和HAMD评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组食欲、睡眠均降低,而握力升高,且观察组食欲、睡眠均低于对照组,而握力高于对照组（P<0.05）;干预后,两组各维度生活质量评分均升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。结论：社区高龄衰弱患者采用坐式八段锦联合足三里穴位按压干预,可有效改善食欲促进睡眠质量升高和促进衰弱病情转归,进而有利于调节患者负性情绪和促进预后生活质量改善。     

高龄老年心力衰竭患者临床特点分析

目的：通过对不同年龄组心力衰竭常见临床表现进行对比分析,寻找出老年心力衰竭的特点,为临床诊断和治疗老年特别是高龄老年（〉80岁）心力衰竭提供依据。方法：我院专职人员采取回顾性调查方法,记录所选病例相关的数据：一般临床资料、基础心脏疾病、诱发因素、伴随疾病、临床表现、相关实验室检验检查情况、药物治疗具体种类、转归情况等;根据年龄分为3组：246例60—69岁组,平均年龄（64．28±3．0）2V;215例70-79岁组,平均年龄（74．19±2．85）岁;71例〉80岁组,平均年龄（84±3．34）岁。运用计算机软件Excel建立老年心衰患者资料数据库,SPSS13．0for：windows软件包进行统计分析。结果：1）随着年龄增加,心衰典型的临床表现减少,特别是高龄心衰患者,其临床表现极不典型,心力衰竭程度较重,容易在短期内出现重要器官的严重并发症;2）高龄老年人心衰以冠心病、高血压病为主要病因,随年龄增加,多病因心衰比例在上升;3）我院高龄老年人心衰的治疗以利尿剂、洋地黄类、硝酸醋类药物为主。结论：高龄老年人心力衰竭具有明确病因、程度重,症状不典型,具有严重并发症,治疗相对规范的临床特点。     

567例老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌特点分析及危险因素

目的探讨高龄患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的病原菌特点,并对引起感染的高危因素进行分析。方法调查分析2010年1月至2014年12月在阿坝州人民医院567例进行手术的高龄患者在全身麻醉气管插管后是否出现呼吸道感染状况,并记录感染后的病原菌分布情况,检测病原菌的方法按照全国统一的方法进行,对容易引起感染的因素进行分析。结果进行全身麻醉气管插管手术的高龄患者中感染例数为66例,感染率为11.64%,根据病原菌检测标准检测出感染患者中有18例为痰培养阳性,并且以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌居多,占总细菌数的82.35%;耐药菌株中,鲍氏不动杆菌所占比例最大,为37.50%;在因素分析中,发现患者的年龄、有无吸烟史、是否进行过肺部手术、麻醉时间、插管途径、喉镜消毒方式为患者引发感染的危险因素。结论对于高龄患者在术中进行全身麻醉气管插管的感染因素是多方面的,在临床上应对感染的危险因素进行分析、预防,从而将高龄患者术后感染率降到最低。     

急性心肌梗死高龄患者心肌灌注水平影响左室重构

为了探讨高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者心脏超声特点,分析左室重构(left ventricle remodel, LVR)与心肌灌注水平的相关性,本研究选取2016年2月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院治疗的高龄AMI患者104例,根据患者年龄分为A组49例(60~79岁)和B组55例(≥80岁),比较两组心脏超声指标,采用声学造影积分指数(contrast score index, CSI)评估两组术后心肌灌注水平。结果表明,B组后下壁心肌梗死比例为27.27%,明显高于A组(p<0.05);B组和A组前壁、下壁、前壁+下壁心肌梗死比例差异无统计学意义(p>0.05);B组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)为(45.29±12.14)%,明显低于A组(p<0.05),左心房内径和左心室内径分别为(46.10径和左心室) mm和(57.29径和左心室内) mm,明显高于A组(p<0.05);B组经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后6个月CSI为(0.68±0.20),明显低于A组(p<0.05);B组术后左心房内径和左心室内径分别为(50.01±8.10) mm和(64.10±7.02) mm,明显高于A组(p<0.05);左心室内径与CSI呈负相关(r=-0.312, p<0.05)。综上表明,≥80岁患者与60~79岁患者心脏超声特点有所差异,年龄超过80岁的患者心功能以及PCI术后心肌灌注水平较差;心肌灌注水平与左室重构有一定相关性。     

高龄患者腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法的比较

目的观察比较3种麻醉方法对高龄腹腔镜直肠癌根治术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响。方法将45例高龄腹腔镜直肠癌根治术患者随机分成3组,每组15例。EA组,连续硬膜外阻滞麻醉组;GA组,静吸复合全身麻醉组;EGA组,小剂量硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组。观察3组麻醉开始前(T0)、麻醉诱导期(T1)、气管插管时(T2)、拔除气管导管时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP、PETCO2、ECG,GA组与EGA组同时监测异氟醚MAC、气道压、手术结束自主呼吸恢复时间、自主呼吸潮气量达标、拔管时间、肌松情况及患者麻醉苏醒时间。结果 EA组有13例麻醉效果优良,SpO295%,PETCO2维持在正常范围;EGA组术毕自主呼吸恢复时间、潮气量达标、拔管时间均明显短于GA组(P0.01)。EA组在麻醉10～15 min后血压下降程度与GA组、EGA组麻醉诱导期血压下降相似(P0.05),EGA组在气管插管/拔管期血压波动不明显,而GA组血压显著升高(P0.01);EA组与GA组麻醉效果相似,EGA组麻醉效果优于GA组(P0.05)。结论 EGA组椎管内局麻药用量、全麻维持药用量、肌松药用量等均相应减少,呼吸循环功能较为稳定,术毕麻醉苏醒快,自主呼吸恢复和潮气量达标迅速,多数患者术毕即可拔除气管导管,是高龄腹腔镜直肠癌根治术患者理想的麻醉方法。     

高龄患者长期昏迷的基础护理干预体会

长期昏迷病人的临床治疗是一个复杂的过程,其中临床护理显得特别重要,包括心脑护理、呼吸系统护理、泌尿系统护理、消化系统护理、皮肤护理等,而这些护理均与生活护理密切相关,直接关系着患者的生存质量。我们对1例长期昏迷病人的护理过程中,深深体会到科学、合理和周到的基础护理,在昏迷病人临床治疗中的作用重大,现将基础护理干预体会报道如下。1临床资料患者,男,96岁,2000年6月28日因在家中跌倒,急诊入院,入院时检查发现头部右侧有一大血肿,患者意识清楚,予采取保守治疗。伤后26 h再度出血,即进行开颅术,手术时见出血量约200 ml,系蛛网膜…     

高龄老年人同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:探讨高龄老年人与正常人群之间同型半胱氨酸水平差异。方法:选择2011年10月至2012年7月在我科住院,年龄大于80岁,生活能够自理,无严重疾病的患者88例为研究对象,检测其血清同型半胱氨酸水平,利用SPSS17.0软件统计高龄老年人同型半胱氨酸水平,并比较不同性别的高龄老人血清同型半胱氨酸水平的差异,以及其与普通人群之间的差异。结果:高龄老年人同型半胱氨酸水平近正态分布,其水平在8.5～66.6μmol/L之间,均值为18.10±0.99μmol/L,高于正常值(5～15μmol/L),95%的置信区间为16.13～20.06μmol/L。其中高龄男性同型半胱氨酸水平在10～66.6μmol/L之间,均值为19.40±1.23μmol/L,95%的置信区间为16.94～21.87μmol/L;女性同型半胱氨酸水平在8.5～29.2μmol/L,均值为14.12±0.98μmol/L,95%的置信区间为12.09～16.15μmol/L;男性血清同型半胱氨酸显著高于女性(P<0.01)。结论:高龄老年人血清中同型半胱氨酸水平较正常值偏高,且高龄男性血同型半胱氨酸水平显著高于高龄女性。     

中国生物化学与分子生物学会代表拜望郑集教授

2007年10月27日,中国生物化学与分子生物学会副理事长、《中国生物化学与分子生物学报》副主编查锡良教授,学报主编贾弘教授,学会常务理事、学报编委药立波教授,学会副秘书长王同喜高级工程师,学报编委、北京大学基础医学院副院长周春燕教授,学报编委、南京大学生化系主任李根喜教授,北京大学医学部生化系副教授倪菊华等一行专程拜望了学报顾问南京大学108岁高龄郑集教授,表达学会和学报对郑老的亲切问候与良好祝愿,并敬献新春贺牌。郑集教授是我国著名的生物化学家、教育家,我国生物化学、营养学及衰老生化的主要奠基人,为我国生物化学发…     

同伴合作对7-8岁儿童分类活动的影响

目的:考察性别、不同分组和言语对儿童分类能力的影响.方法:被试为122名小学一年级学生,年龄为7-8岁.实验材料为两套内容同质的分类卡片,每套卡片都存在四个维度的差异.首先通过前测将儿童的分类能力分为高水平、低水平两种类型,然后进行两两配对.因变量指标为:后测成绩与前测成绩之间的差值.结果:1.能力水平配对因素影响同伴合作.2.有无言语交流对分类成绩存在显著性影响,有言语交流组成绩明显高于无言语组.3.性别配对对同伴合作没有影响.4.能力水平配对与有无言语交流的交互作用明显,其中低.高组中有言语交流成绩明显优于无言语交流成绩.结论:与水平比自己高的同伴合作效果好于水平相当或比自己水平低的同伴之间的合作.言语交流的效果能明显促进儿童的认知发展.     

老年低血糖症17例临床特点分析

低血糖症在临床上常见,尤以糖尿病患者发生低血糖症为多,其中老年人的临床表现多不典型,且易造成误诊。我院1994年5月-2004年5月共收治低血糖症43例,其中年龄≥60岁者17例,占39．5％。本文对其临床特点分析如下。