左炔诺酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的：探讨左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法：将94例子宫腺肌病患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）,观察组放置LNG-IUS,同时服用米非司酮,每月1次,疗程为6个月。对照组仅放置LNG-IUS。观察两组疗程结束后、放置LNG-IUS后1、3、5年的临床疗效及不良反应。结果：疗程结束后,观察组和对照组总有效率分别为91.5%,87.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）;随访期间,观察组的月经期、月经量、月经间期出血时间、不规则阴道流血或点滴出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应的发生率分别为21.3%和25.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效确切,可有效减少不规则阴道出血。     

圆形宫内节育器异位子宫外1例

患者,49岁,放置圆形宫内节育器(IUD)20余年,绝经半年,先后2次取环失败,行宫腔镜检查见:宫腔内可见部分节育器(IUD),考虑节育器嵌入子宫肌层,改行腹式取器术取出节育器。     

86例绝经后妇女取宫内节育器分析

目的探讨提高绝经后妇女取宫内节育器（IUD）的成功率,减少绝经后取器并发症发生的有效方法。方法对86例绝经后妇女取器者术前给予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果顺利取出IUD者59例,用宫颈扩张器扩张宫口为6号后顺利取出者23例;IUD嵌顿者4例,1例最终通过宫腔镜取器,余3例由宫颈扩宫器扩至6号后剪断不锈钢丝后取出。所有取器者术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2～5天。结论米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器应用中,可有效扩张、软化宫颈,具有安全、有效的特点,值得基层推广。     

补肾益气活血方对胎儿宫内生长迟缓胎盘组织一氧化氮合酶活性的影响

为了探讨补肾益气活血方对胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）胎盘组织一氧化氮（ＮＯ）生成的影响,本文对正常孕妇、ＩＵＧＲ患者及补肾益气活血中药治疗后患者各１２例,采用ＮＡＤＰＨ黄递酶法研究了一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在胎盘组织的分布,应用化学发光法测定胎盘组织ＮＯＳ活性。结果表明：正常孕妇胎盘绒毛合体滋养层细胞ＮＯＳ呈强阳性反应,绒毛干血管壁呈阳性反应,终末绒毛毛细血管壁呈阴性反应;ＩＵＧＲ患者绒毛合体滋养层细胞和绒毛干血管壁ＮＯＳ染色明显变浅,而终末绒毛毛细血管壁呈阳性反应;中药治疗后合体滋养层细胞和绒毛干血管壁ＮＯＳ染色明显加深。ＮＯＳ活性测定中药组较ＩＵＧＲ未治疗组显著增高,与正常孕妇相比其差异无显著性。结果提示：ＮＯ参与ＩＵＧＲ的病理生理过程,补肾益气活血方通过增强ＮＯＳ活性促进胎盘组织ＮＯ的产生     

PCT、IL-6及CRP对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的:探讨新生儿宫内细菌感染采用降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、及C反应蛋白(CRP)诊断的临床价值。方法:根据感染结局将2013年3月~2014年9月在我院分娩且有宫内感染高危因素的179例新生儿分为感染组(34例)和无感染组(145例),检测两组的PCT、IL-6及CRP水平,并比较各项指标对宫内细菌感染的诊断价值。结果:感染组脐带血PCT、IL-6、CRP水平均高于无感染组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组各单个指标阳性率、两指标联合的阳性率高于无感染组,差异均有统计学意义(P0.05),感染组中PCT、IL-6阳性率高于CRP,PCT+IL-6的阳性率高于PCT+CRP、IL-6+CRP,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT+IL-6的灵敏度、准确率高于单个指标及其他两个指标联合检测的结果,差异有统计学意义(P0.05),各项指标检测的特异性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:新生儿宫内感染采用脐带血PCT检测具有灵敏度高,特异性好的特点,联合IL-6检测是临床诊断新生儿宫内感染的最有效的方式。     

21例人流术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内取出的临床分析

目的探讨带器妊娠行人工流产术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内患者取出节育器的效果。方法回顾性分析2006年2月～2009年12月期间在永康市计划生育指导站21例患者的临床资料。结果21例在B超引导下,均成功取出。结论对放置IUD的妇女要定期复查,对放置IUD避孕失败的妇女,明确宫腔内是否有IUD,做到早发现,早诊断,及时正确地处理。     

396例宫内节育器的超声检查分析

计划生育是我国的一项基本国策,近年来随着计划生育宣传教育的深入和措施的落实,在我国每百个育龄妇女中有51个带有宫内节育器(IUD)。因此,查器和了解置器后有无并发症就成为了妇科超声检查的一个极为重要的工作。由于超声图像显示节育器不受节育器制作材料的影响,故B超检查监测IUD具有重要的应用价值。     

氨茶硷、地塞米松治疗胎儿宫内窘迫50例

1997年至 1 999年本院采用氨茶硷、地塞米松治疗在本院分娩的 5 0例第一产程胎儿宫内窘迫 ,以观察其治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例平均年龄 2 7岁 ,平均孕期为 3 8+ 5周 ,初产 44例 ,占 88% ,经产妇 6例 ,占 1 2 %。诊断标准为胎心率 (FHR)持续低于 1 2 0次 /分或高于 1 60次 /分。羊水污染 FHR正常以及一过性 FHR异常病例除外。1 .2　宫口扩张情况　宫颈管消失 8例 (1 6% ) ,宫口扩张 1 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 2 cm 6例(1 2 % ) ,宫口扩张 3 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 4～9cm 2 4例 (4 8% )。1 .3…     

一次PCR扩增单纯疱疹和巨细胞病毒基因的检测方法

宫内感染是影响优生优育质量的一个重要因素,由病毒引起的宫内感染主要有以下四类病原：ＨＳＶ、ＣＭＶ、ＴＯＸＯ和风疹病毒（ＲＶ）,其中ＨＳＶ和ＣＭＶ的感染率较高。孕期这两种病原的感染会影响胎儿的正常发育,严重的可导致流产甚至胎儿畸形。目前已有针对这两种病...     

胎盘Hofbauer细胞与HBV宫内感染

Hofbauer细胞起源于绒毛问质,是胎盘巨噬细胞,不仅能够吞噬入侵的病原微生物,参与母胎免疫反应;还可表达DC—SIGN、Fc等多种受体,这些受体分子可与乙肝病毒颗粒相互作用,使病毒通过跨膜转运进入细胞内。同时HofDauer细胞能够在母体间游走,当HBV感染Hofbauer细胞后,可借助HoPoauer细胞游走性介导HBV宫内感染。