蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫血中6—K—PGF1α,TXB2的变化

应用蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫共25例。沿疗前后检测血中的6-K-PGF_1x及 TXB_2.结果表明:治疗后血中 6-酮-前列腺素 F_1x 明显增高,血栓素 B_2明显降低。推测蝮蛇抗栓酶之所以具有去纤、溶栓、扩血管等作用,可能与血中前列腺素、血栓素 B_2水平变化有关。     

体外反搏治疗小儿急性脑外伤的临床应用分析

目的:探讨以体外反搏为主的综合康复治疗对脑外伤后偏瘫患儿运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择2015年7月至2017年7月我院神经外科收治的脑外伤后偏瘫患儿46例,将其随机分为对照组和治疗组。两组患者均采用常规的康复治疗和护理,对照组采取常规的物理治疗(PT治疗),治疗组患者给予以体外反搏为主的综合康复治疗。于治疗1、3个月后,评价和比较两组患者粗大运动能力(GMFM)评分、精细运动能力(FMFM)评分和日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:治疗1、3个月后,两组患儿GMFM、FMFM评分均较治疗前明显增加(均P0.01),而治疗组治疗后GMFM、FMFM评分均明显高于对照组(均P0.01)。两组治疗一个月后ADL总有效率(显效率与有效率之和)分别为90.48%和76.19%,治疗三个月后分别为95.24%和85.71%,治疗组均显著高于对照组(均P0.05)。结论:以体外反搏为主的综合康复治疗有利于促进脑外伤后偏瘫患者ADL及部分运动功能的提高。     

空气波压力治疗仪对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响

目的观察空气波压力治疗仪辅助治疗脑卒中患者偏瘫肢体肿胀及促进患肢肌力恢复的疗效。方法选择我科脑卒中患者230例,按入院顺序分为观察组和对照组,比较两组使用空气波压力治疗仪辅助治疗的效果。结果两组患者的肌力、肢体肿胀程度均较治疗前改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空气波压力治疗仪治疗脑卒中患者偏瘫肢体肿胀及促进患肢肌力恢复具有疗效好、安全且经济适用的特点。     

脑血管病后下肢深静脉血栓4例临床分析

脑血管病合并深静脉血栓形成临床比较多见 ,国内报道不多。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 6 2岁 ;脑梗死 3例 ,脑出血 1例 ,均经 CT确诊。有高血压病 3例 ,糖尿病 2例 ,高脂血症 1例 ,血流变异常 1例。全部在瘫痪侧出现下肢深静脉血栓 ,均表现患肢肿胀 ,疼痛和压痛。都经过多普勒超声证实。静脉血栓出现时间 :1例发病后 5天 ,1例发病后 6天 ,1例发病后 8天 ,1例脑出血发病后1 9天。1 .2　治疗方法　给予低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加复方丹参注射液 2 …     

中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析

摘要 目的：探究分析中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析。方法：采用便利抽样法,随机抽取2020年9月至2022年9月期间于我院门诊就诊的2010名中老年患者作为调查对象,对患者进行筛查、复查、确诊、随访等。并对所搜集信息进行疼痛及肩关节功能恢复单因素与多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,年龄（x²=15.274, P＜0.001）、性别（x²=10.401, P=0.001）、病程（x²=16.410, P＜0.001）和是否进行功能锻炼（x²=6.293, P=0.012）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的主要因素;年龄≥70岁（OR=1.292, 95%CI 0.953-1.750）、女性（OR=1.672, 95%CI 1.348-2.074）、病程＞1个月（OR=1.470, 95%CI 1.021-2.116）和未进行功能锻炼（OR=1.844, 95%CI 1.175-2.894）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素。结论：年龄≥70岁、女性、病程＞1个月和未进行功能锻炼为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素,根据上述因素尽早快速甄别高风险患者,及早给予合理有效的康复治疗措施,可显著改善肩痛患者肩关节功能的预后。     

矫形鞋垫联合踝关节持续被动运动用于偏瘫型脑瘫患儿步态稳定性控制的临床研究

目的:探讨矫形鞋垫联合踝关节持续被动运动(CPM)用于偏瘫型脑瘫患儿姿势控制的临床价值。方法:选择2016年6月~2017年6月在我院康复科就诊的56例偏瘫型脑瘫患儿,随机均分成两组。对照组患儿每日行物理治疗(PT)训练,每次共30分钟,每日一次,每周五次。治疗组患儿常规物理治疗训练同对照组,并同时运用足部生物力学矫形技术及踝关节CPM治疗,每次15分钟,角度恒定为-45-45度,每天一次。两组治疗疗程为三个月。治疗结束后,比较两组患儿的儿平衡能力总有效率、GMFM(E功能区评分)、肢体运动功能、踝关节张力及踝关节活动范围的改善情况。结果:两组患儿平衡能力总有效率(显效率与有效率之和)分别为92.9%和67.9%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后GMFM(E功能区评分比较)明显高于对照组(P0.01),患侧肢体运动功能改善、踝关节张力、踝关节活动范围改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:矫形鞋垫联合踝关节CPM明显有助于偏瘫型脑瘫患儿姿势控制的治疗。     

正中神经体感诱发电位P_（22）波的来源及其对偏瘫患者手功能恢复的预测价值

使用耳垂参考电极,在顶、额颅表同步描记正中神经体感诱发电位（Ｍ－ＳＥＰ）,可记录到Ｐ＿(１４)、Ｐ＿(２２)、Ｎ＿(３０)和Ｐ＿(１４)、Ｎ＿(２０)、Ｐ＿(２２)两组波。动物实验观察发现,局部麻醉家兔中央前回后,Ｐ＿(２２)波消失;麻醉顶叶对Ｐ＿(２２)波幅无明显影响,证明Ｐ＿(２２)是与手运动相关联的波。分析经ＣＴ证实的３９名偏瘫患者,观察经物理治疗前后Ｐ＿(２２)、Ｎ＿(２０)与手肌力的对应关系,发现Ｐ＿(２２)对判断手功能的预后是个很敏感的指标,若患者Ｐ＿(２２)波分化不清或消失,是手功能预后不好的信号,因此,Ｐ＿(２２)波可考虑作为临床判断手功能预后的电生理指标之一。     

脑卒中后偏侧肩痛的机制与治疗

卒中后肩痛(PSSP)是卒中常见并发症之一,往往伴随着肩关节功能的缺失,影响患者的生活质量。因此PSSP的治疗成为卒中康复治疗的关键环节。但PSSP的病理机制尚未完全明了,目前认为局部组织损伤是PSSP形成的原因,但新的理论认为本体感觉异常是PSSP的根本原因。机制上的不明,导致治疗上缺乏目的性。本文就PSSP的形成机制与目前治疗方法进行回顾。     

高频超声在脑卒中偏瘫患者周围神经的形态学改变评估中的应用价值研究

摘要 目的：研究应用高频超声对脑卒中偏瘫患者周围神经的形态学改变进行评价。方法：纳入2019年3月-2021年2月脑卒中76例偏瘫患者作为研究对象（研究组）,同时纳入76例健康志愿者作为对照（对照组）。通过高频超声对检测所有研究对象正中神经(MN)在横纹处（MN1）、豌豆骨水平（MN2）、钩骨水平（MN3）、腕横纹上方6 cm（MN4）、肱骨内上髁上4 cm（MN5）、肱骨中点（MN6）6个位点的宽度（W）、厚度（T）及横截面积（CSA）,并检测尺神经（UN）在查肘管处（UN1）、肘管出口（UN2）、肘管入口（UN3）、肱骨内上髁上6 cm处（UN4）、肱骨中点（UN5）、肱骨内上髁下8 cm（UN6）、腕横纹上方6 cm（UN7）及Guyon管处（UN8）8个位点的W、T以及CAS值,并进行比较。结果：两组研究对象性别、年龄、体重、身高、BMI以及高频超声检测MN在不同位点的T值比较无显著差异（P>0.05）;研究组患者高频超声检测MN的6个位点的W值均显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者MN在MN4、MN5和MN6 3处位点的CAS值均显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者高频超声在UN1、UN3、UN4、UN5和UN6 5处位点的UN的W值显著低于对照组（P<0.05）;在UN1和UN6 2处位点的UN的T值显著低于对照组（P<0.05）;在UN3和UN52处位点的UN的CAS值显著低于对照组（P<0.05）。结论：通过高频超声评估可以准确获得脑卒中偏瘫患者正中神经和尺神经在不同检测位点的厚度、宽度和横截面积,以此可以用于评价脑卒中偏瘫患者周围神经形态学变化。     

运动想象结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢肌力恢复的影响

目的:探讨运动想象结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢肌力恢复的影响.方法:选择31例病情稳定的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=15)两组,两组患者均进行常规康复训练,其中治疗组采用常规康复训练联合运动想象治疗,对照组只进行常规康复训练.两组常规康复训练时间相同.分别在治疗前、治疗后4周、8周进行患侧上肢肌力评定,观察患侧上肢肌力恢复情况.结果:治疗前两组各项评分差异无统计学意义.治疗8周后,两组患者肌力评级与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组肌力比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:运动想象结合常规康复训练有利于脑卒中偏瘫患者上肢肌力的恢复,与以往的研究结果一致.