产自东亚钳蝎的钠通道调节剂的抗癫痫/促癫痫作用（英文）

东亚钳蝎(Buthus martensii Karsch, BmK)是治疗癫痫的经典中药之一,已有上千年的历史。从BmK毒液中分离纯化的神经毒素被认为是作用于膜离子通道的主要活性成分。电压门控钠通道(voltage-gated sodium channels, VGSCs)在癫痫发生中起着重要的作用,使其成为重要的癫痫药物靶点。BmK的长链毒素由60～70个氨基酸残基组成,能特异性识别VGSCs,其中用于建立癫痫模型的α-样神经毒素与VGSC受体位点3结合,可诱发鼠类癫痫。而β或β-样神经毒素则与VGSC受体位点4结合,对癫痫模型有显著的抗惊厥作用。本综述旨在阐明BmK多肽作用于VGSCs的抗惊厥或惊厥作用,同时也为抗癫痫药物设计提供潜在的框架。     

舌癌行前臂游离皮瓣修复术的体位护理

舌癌在口腔癌中发病率占首位,舌癌根治术后舌的缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,生活质量受到很大影响。各种带蒂或游离组织瓣应用于舌的外形和功能重建,极大地提高了患者的生活质量。而术后皮瓣的存活是手术成功的关键因素之一。     

同期前后入路颈椎手术35例的体位护理

颈椎前后路同期手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的手术[1],手术具有解剖关系复杂、时间长、手术难度大等特点,其体位安置是否稳妥,术中体位变化时是否平稳、安全,对术野的暴露及手术操作起着十分重要的作用.现将我院2006年1月～2008年1月施行35例同期前后人路颈椎手术的体位护理报告如下.     

解除模拟失重后清醒大鼠血压信号的谱分析

本文旨在观察模拟失重28 d大鼠解除尾部悬吊前、后(2 h内),清醒自由活动状态下动脉收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR)的变化.采用自回归模型法对不同时间点的收缩压变异性(SBP variability,SBPV)和心率变异性(HR variability,HRV)进行自谱与互谱分析,并比较自回归法与周期图法的自谱分析结果:由传递函数分析得到反映压力感受器-心率反射敏感性(baroreceptor-heart rate reflex sensitivity,BRS)变化的有关数据.结果显示,用自回归模型法对清醒大鼠血压信号进行短时程谱分析可得到较为平滑、谱峰清楚的谱估计曲线.28 d模拟失重大鼠解除尾部悬吊前、后,SBP、DBP和HR及其主要谱指标,以及高、低频段传递函数的平均增益均无显著性变化,不同时间点的谱指标也无显著差别;但模拟失重组的SBP、DBP和HR却显著高于对照组.上述结果提示,中期模拟失重大鼠恢复正常体位后,其清醒状态的BPV与HR均处于升高状态,但其短时程BPV与HRV谱及BRS均无显著变化,与最近报道的航天员HRV与BRS无显著改变一致.     

帕金森病衣架样疼痛及治疗策略

目的:衣架样疼痛(coat-hanger ache,CHA)是帕金森病(Parkinson disease,PD)疼痛的一个少见类型,本文研究帕金森病合并衣架样疼痛的血压状况及治疗策略。方法:本文以15例伴有CHA的PD患者为研究对象,以不伴有CHA年龄、性别大致匹配的PD病人为对照,观察两组病人卧立位血压的变化及CHA组直立后出现疼痛的时间和评分,找到相应的治疗措施。结果:CHA组伴有体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的比例为80%,明显高于对照组(33%),站立后出现疼痛的时间为7.2±1.2,疼痛评分为3.5±2.1,给予改善OH的物理及药物治疗,大部分DHA病人有效。结论:PD病人伴有CHA可能与OH有关,改善血压状况后部分有效。     

改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的 观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果.方法 对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组（A组）、常规体位组（B组）,观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况.结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高.结论 临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.     

丈夫陪产配合体位管理对产程及分娩结局的影响

目的探讨临产产妇产程过程中丈夫陪伴配合体位管理对产程及分娩结局的影响。方法将2013年2月~2014年2月我院住院待产产妇200例按入院单双号随机分为观察组及对照组各100例,观察组产妇从临产开始一直由丈夫陪产,同时在产程过程助产士进行体位指导直至分娩结束;对照组产妇从临产开始一直由非丈夫(除丈夫以外的家属)陪产,产妇采取自觉舒适体位,助产士未进行体位干预,直至胎儿娩出。结果观察组各产程需时均缩短,自然分娩率高,产后出血率及新生儿窒息发生率均下降,与对照组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论临产产妇产程过程中丈夫陪产配合体位管理可减少产程耗时,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率。     

分娩球纠正枕后位的临床观察

目的:探讨产程中体位纠正枕后位的可行性和效果.方法:选择枕后位活跃期停滞的初产妇100例,随机分为A组(分娩球组)和B组(侧卧位组),每组各50例,观察两组阴道分娩率,产程时间和疼痛缓解率结果:(1)A组阴道分娩44例(88.0%),B组经阴道分娩为35例(70.0%),差异有显著性(P-0.048)(2)A组平均第1产程时间为10.51±4.19小时,B组第1产程时间为12.31±4.17小时,两组比较差异有显著性(P=0.049)(3)分娩球组疼痛缓解率为74.0%,同侧卧住组疼痛缓解率为42.0□,两组比较差异有极显著性(P=0.001).结论:产程中指导产妇坐分娩球能明显缓解分娩阵痛是提高阴道分娩,缩短产程的有效方法.     

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜下取石治疗上尿路结石56例报道

目的:探讨侧卧位施行经皮肾微造瘘输尿管镜下取石(MPCNL)治疗上尿路结石方法及疗效。方法:回顾分析56例上尿路结石侧卧位施行PCNL治疗的临床资料,其中肾铸形结石33例,输尿管上段结石23例。结果:56例均手术成功,无穿刺失败或中转开放手术。一次结石取净率80%,两次手术合计达96%。术中均无输血,无肠道损伤等并发症。结论:侧卧位施行MPCNL手术患者易耐受,手术更安全,术中碎石易排出。效果良好。     

袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛中的应用

目的探讨袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛的干预效果。方法选取我院门诊接受静脉穿刺治疗的婴幼儿100例,采用自身对照法进行研究,单日注射为对照组,双日为实验组。对照组按操作常规进行静脉穿刺,实验组在静脉穿刺前20ming及静脉穿刺后5min实施袋鼠式环抱体位进行常规操作,观察两组婴幼儿疼痛表情出现时间、开始啼哭时间以及持续时间。结果实验组婴幼儿进行静脉穿刺时开始啼哭时间、疼痛表情出现时间均明显晚于对照组(P0.05),啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组(P0.05)。结论袋鼠式护理体位可有效缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛,且该法操作简单,无不良反应。