ICU内侵袭性真菌感染临床分析及药敏情况

目的 分析重症加强病房(ICU)内侵袭性真菌感染的临床状况、病原菌菌群分布及耐药情况,为临床治疗及减少真菌感染提供参考依据.方法 回顾性分析3年来真菌培养阳性住院患者病例资料,从感染部位、菌种分布、真菌耐药情况等方面进行分析.结果 ICU中侵袭性真菌感染发生率为8.6％;尿液、痰液和血液分别为36.6％、28.8％和11.8％;真菌感染以假丝酵母菌为主要菌属(94.3％),白色假丝酵母菌占51.6％,是感染主要菌种;5种常见抗真菌药物敏感率最高的是两性霉素平均为99.8％,其次为伏立康唑;光滑念珠菌及热带念珠菌耐药比较严重,氟康唑(FLU)的敏感率分别为41.1％、17.6％,伊曲康唑的敏感性分别为6.1％、35.3％.结论 白色假丝酵母菌是ICU侵袭性真菌感染感染的主要病原菌;两性霉素及伏立康唑对5种念珠菌有较好的抗菌活性.     

加强传染病管理与医院感染管理

目的:探讨传染病防治管理措施的应用价值与效果.方法:以2009年1月至2010年6月间的院内管理为对照组;以2010年7月至2011年12月间的院内管理措施为研究组,采用传染病防治管理措施.结果:两组管理方法传染病患者发生率无显著差异(P＞0.05);研究组传染病预防管理措施院内感染发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组管理方法下患者临床满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病预防管理措施有利于有效阻断院内感染源的传播,进而减少交叉感染发生率,提高患者满意度.     

呼吸机呼气滤器的研制及防护效果评价

为防止呼吸机呼气管道中的含菌气体扩散污染病房空气,引发交叉感染。利用HEPA材料、活性炭、特殊的缓释杀菌滤材,研制成一套呼吸机呼气除菌过滤装置。经参照有关标准用物理模拟气溶胶颗粒(0.28-0.34um)及微生物气溶胶测试,过滤效率>99.995％,微生物气溶胶滤除率达100％。气流阻力<230Pa,完全能满足临床呼气机的过滤除菌使用条件。     

儿科病房的安全防范

我院是综合性的基层医院,针对儿科病房存在的安全隐患,我科采取了有效的防范措施并取得了良好的效果,现介绍如下.     

警惕抗药性致病菌

致病菌当中金葡菌即金黄色葡萄球菌（Staphylococus aureus）系一种对机体有潜在威胁的G^＋致病源,最常见的感染源,其中90％以上的变种具有抗青霉素能力。有些致病菌对强力抗生素如万古霉素产生抗药性,这是在医院获得性感染的主要原因,已发现获得性抗药性基因如tn1546可以从另一种抗药性细菌如粪肠球菌中跳跃进入金葡菌中,这种交叉感染获得性抗药性有更大的危险性。     

松毛虫质型多角体病毒的宿主域与交叉感染

自1956年从赤松毛虫Dendrolimus spectabilis上首次发现赤松毛虫质型多角体病毒1型（D. spectabilis cytovirus 1,DsCPV-1）以来,先后从马尾松毛虫D. punctatus、油松毛虫D. tabulaeformis、赤松毛虫、德昌松毛虫D. p. tehchangensis、文山松毛虫D. p. Wenshangensis和落叶松毛虫D. superans上发现了质型多角体病毒(cytoplasmic polyhedrosis virus,CPV)。病毒基因组dsRNA电泳图谱分析表明,这些松毛虫CPV的不同分离株均属于质型多角体病毒1型（cytovirus 1）。这些松毛虫CPV病毒可以感染鳞翅目10科35种昆虫,其中对多种昆虫具有很高的感染力和良好的杀虫效果,可以从中筛选替代宿主生产松毛虫CPV杀虫剂,用于害虫生物防治。松毛虫CPV接种某些昆虫后病毒的基因组dsRNA电泳图谱发生了改变,可能是异源病毒诱发了宿主自身潜伏型病毒的感染复制。     

二种吸痰方法的对比研究

目前临床上常用的吸痰方式在操作过程中会产生大量的微生物气溶胶,经实验测定,最高可达33970cfu／M^3的含菌微粒喷出,污染各种物品表面,干燥后形成再生气溶胶随气流漂散,造成空气污染和交叉感染。为此,研制了一种密闭式吸痰管,在操作使用中可将产生的痰液气溶胶完全封闭在吸痰管内,经试用,与常规使用的开放式吸痰管相比,可基本消除因吸痰操作所引起的空气微生物污染。     

PNAS：研究开发出无须注射疫苗接种法

英国研究人员开发出一种无须注射的疫苗接种技术。实验证明用新技术接种的疫苗同样有效，并能避免疫苗注射带来的交叉感染风险及不便。相关研究报告发表在新一期美国《国家科学院学报》（PNAS）月刊上。     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面瘫临床研究

贝尔氏面瘫是临床上常见的周围性面瘫,作者采用恒定磁场有氧方法循面神经走行进行贝尔氏面瘫的临床治疗观察研究,使恒定磁场的磁力线直接作用于面神经的受损部位,同时辅以吸氧提升血氧含量,改善面神经的病理无氧代谢状态,减少渗出的同时加快吸收,减少渗出液在面神经管内对面神经的挤压,恒磁有氧方法不但可以改善面神经的血氧供应与轴流运动,使受损的面神经髓鞘与轴突得到再生和康复.还具有无痛、无创伤、无交叉感染、无面神经二次损伤、无并发症、操作简便、治疗安全、疗程短、治愈率高的特点.临床实践证明,该方法是治疗面瘫的一个全新的技术方法.     

医院内尿路感染致病菌变迁及其耐药性监测分析

目的调查院内尿路感染致病菌分布及耐药性变化情况.方法对我院1998年1月-2000 年12月医院内尿路感染患者分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查.结果 医院内尿路感染仍以G 菌为主(39.9%),其次为真菌(32.9%),G+菌(27.2%);G -菌以大肠埃希菌为主(41.7%),G+菌以D组链球菌为主(50.3%),真菌以白色念珠菌为主(44.7%),与19 98年分离的菌株相比,2000年G 菌所占比例有下降趋势,而真菌由25.7%上升至36.6%(P< 0.05),3年间主要病原菌对常用抗生素的耐药率基本呈上升趋势.结论院内尿路感染致病菌正在发生变迁 ,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗生素.