Different Risk of Tuberculosis and Efficacy of Isoniazid Prophylaxis in Rheumatoid Arthritis Patients with Biologic Therapy: A Nationwide Retrospective Cohort Study in Taiwan

Increasing evidence indicates an increased risk of tuberculosis (TB) for rheumatoid arthritis (RA) patients receiving biologic therapy, and the effectiveness of isoniazid prophylaxis (INHP) in TB prevention. We aimed to examine 1) the incidence rate (IR) and risk factors for TB among RA patients receiving different therapies; 2) INHP effectiveness for TB prevention; 3) mortality rates after TB diagnosis in patients receiving different therapies. This retrospective study was conducted using a nationwide database: 168,720 non-RA subjects and a total of 42,180 RA patients including 36,162 csDMARDs-exposed, 3,577 etanercept-exposed, 1,678 adalimumab-exposed and 763 rituximab-exposed patients. TB risk was 2.7-fold higher in RA cohort compared with non-RA group, with an adjusted hazard ratio (aHR) of 2.58. Advanced age, male, the use of corticosteroids≧5mg/day, and the presence of diabetes mellitus (DM), chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease were risk factors for developing TB. Using csDMARDs-exposed group as reference, aHR of TB was the highest with adalimumab treatment (1.52), followed by etanercept (1.16), and the lowest with rituximab (0.08). INHP could effectively reduce TB risk in biologics-exposed patients. Mortality rates after TB diagnosis were higher in RA patients, particularly the elderly and those with DM, with lower rates in adalimumab-exposed patients compared with csDMARDs-exposed patients. In conclusion, TB risk was increased in patients receiving TNF-α inhibitors, but the risk associated with rituximab therapy was relatively low. With the effectiveness of INHP shown in the prevention of biologics-associated TB, stricter implementation of INHP should be beneficial. The mortality from biologics–associated TB may be efficiently reduced through increased awareness.     

刺激杏仁基底外侧核对外侧缰核神经元单位放电的影响

用玻璃微电极细胞外记录大鼠外侧缰核(LHN)神经元的单位放电。共记录了110个神经元。其中痛兴奋神经元(LHPE)75个;痛抑制神经元(LHPI)11个;广动力型神经元2个;无反应神经元17个;此外还有5个对躯体与内脏伤害性刺激反应不同的神经元。电刺激杏仁基底外侧核(以下简称杏仁核,AMG)对LHPE和LHPI的自发放电主要产生抑制作用,分别占总数的81.1％和72.7％,并抑制其对伤害性刺激的反应;对无反应神经元和广动力型神经元无明显影响。AMG内微量注射吗啡能抑制LHPE的伤害性刺激反应,但对其自发放电无明显影响。微量注射纳洛酮则可增加LHPE的自发放电频率,并加强其对伤害性刺激的反应。注射纳洛酮还可以取消电针对LHPE的伤害性刺激反应的抑制作用。     

大鼠缰核与下丘脑外侧区在调节心血管活动方面的机能联系

电刺激大鼠下丘脑外侧区（LH）,动脉压明显升高,心率加快,在刺激电极同侧缰核（Hb)内微量注射盐酸利多卡因、电刺激LH引起的升压反应可被阻断38.9%,心率增快反应可被阻断44.4%,双侧Hb内微量注射盐酸利多卡因,电刺激LH引起的升压反应可被阻断40.7%,心率增快反应可被阻断41.2% ,单侧或双侧Hb内微量注射人工脑脊液均不能阻断电刺激LH引起的心血管反应。电刺激大鼠Hb,动脉压明显升高,心率无明显改变,在刺激电极同侧LH内微量注射盐酸利多卡因,电刺激Hb引起的升压反应可被阻断63.2%,双侧LH内微量注射盐酸利多卡因,电刺激Hb引起的升压反应可被阻断62.6%,单侧或双侧LH内微量注射人工脑脊液均不能阻断电刺激Hb引起的心血管反应。本实验提示Hb与LH在调节心血管活动方面有协同作用。     

囟土白蚁蚁后卵巢管数量、蚁巢体积与蚁群中各蚁型数量的相关性

囟土白蚁Odontotermes fontanellus Kemner是安徽为害林木、水库堤坝的主要蚁种.研究结果表明:1.在一定的巢龄范围内,随着蚁后身体增长,卵巢管数量增多,一侧的卵巢管最多可达3726条.2.蚁后体长与工蚁数、兵蚁数、幼蚁数、整巢蚁数之间成幂函数关系.3.卵巢管数与蚁后体长、工蚁数、兵蚁数、幼蚁数、整巢蚁数之间成幂函数关系,4,蚁巢体积(y)与蚁后体长(X₂)、兵蚁数(X₄)、的关系式为:y=6.687e^0.0566X₂+0.6741X₄     

超氧物歧化酶在植物细胞内的分布

大豆幼苗下胚轴的SOD活性主要存在于细胞溶质,约占细胞内总活性的87.3％,其次分布在线粒体,约占总活性的6.8～7.2％。细胞溶质的SOD以Cu-Zn-SOD(SODb_1b_2b_2)类型为主,它在细胞溶质中约占86％。线粒体的SOD主要是Mn-SOD(SOD_a)类型,它在线粒体中约占74～76％。大豆幼苗下胚轴的SOD同工酶活性,SOD_a(Mn-SOD)约占13％,SODb_1b_2b_2(Cu-Zn-SOD)约占77％,SODc_1c_2c_2(Cu-Sn-SOD)约占10％,表明大豆幼苗下胚轴的三组同工酶以SODb_1b_1b_2为最强。比较绿色与黄化花生幼苗子叶SODc_1c_2c_2的差异,证明SODc_1c_2c_2的形成与光照下叶绿体的正常发育有关。     

酵母鉴定程序在酵母分类鉴定中的应用

本文介绍了Barnett等1985年编制并由剑桥大学发行的计算机软件《酵母鉴定程序》,以及如何使用该程序在IBM PC DOS操作系统上进行酵母菌的分类鉴定。我们使用该程序对从云南鸡足山和紫金山两地森林土壤中分离到的82株酵母菌进行了分类鉴定,其中:鉴定到种的有47株,占总株数的57.3％;鉴定到属但未能直接定到种的有21株,占总株数的25.6％;暂未定名的有14株,占总株数的17.1％。     

两组不同月龄小鼠学习记忆能力与脑突触体内游离[Ca^2＋]i的相关性

本文采用Ｙ－迷宫和一次被动回避反应模型,观察了１,６月龄小鼠的学习记忆行为,并运用Ｃａ~（２＋）的荧光探针和ＡＲ－ＣＭ－ＭＩＣ阳离子测定系统,检测了两组小鼠四个主要脑区（海马、皮层、小脑、中脑四叠体）突触体内游离钙离子浓度（［Ｃａ~（２＋）］_ｉ）的变化。结果表明随着年龄的增长,小鼠的分辨学习及记忆能力均下降,同时海马突触体内游离［Ｃａ~（２＋）］_ｉ升高显著。     

大鼠脚内核的镇痛作用

本实验应用核团内微量注射L谷氨酸,利多卡因,bieuculline,GABA以及用辐射热甩尾法测痛等手段观察脚内核的镇痛作用,向双侧脚内核注射25 100nmol的L谷氨酸可引起大鼠痛阈升高,这个作用可为缰核内注射2 利多卡因0.5mol或0.2 bieuculline0.5mol所阻断,反之,向缰核内注射200nmolGABA可引起大鼠痛阈升高,上述实验表明,参与痛觉调制,脚内核缰核的GABA能纤维参与了脚内核的痛觉调制活动。     

β-桧木醇联合替加环素对tet(X4)阳性大肠杆菌的体外协同抗菌作用

质粒介导tet(X4)基因的出现和流行,严重影响替加环素(tigecycline)对临床多重耐药细菌感染的治疗效果,急需寻找有效的佐剂遏制替加环素耐药性。本研究采用微量棋盘稀释法、时间-杀菌曲线测定β-桧木醇(β-thujaplicin)和替加环素的体外联合抗菌表征,通过测定细菌细胞膜通透性、细菌胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量、铁含量以及替加环素含量等指标,来探究β-桧木醇和替加环素联合使用对tet(X4)基因阳性大肠杆菌(Escherichia coli)的抗菌作用机制。结果表明,β-桧木醇联合替加环素对tet(X4)基因阳性大肠杆菌具有体外协同抗菌效果,且β-桧木醇在抗菌作用浓度范围内无显著溶血性和细胞毒性。机制研究发现,β-桧木醇能显著增大细菌细胞膜的通透性,降低细菌胞内铁含量,干扰铁稳态,诱导细胞内ROS显著增加,从而发挥抗菌效果。进一步研究发现,β-桧木醇可通过干扰细菌铁代谢和增大细菌细胞膜通透性,协同增强替加环素的抗菌效果。本研究结果为β-桧木醇联合替加环素治疗tet(X4)基因阳性大肠杆菌感染提供了理论和实践基础。