我国社区获得性肺炎的致病原的构成、耐药特点及治疗策略

下呼吸道感染是临床常见病,也是导致死亡的主要原因之一.随着致病原构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的快速发展,下呼吸道感染的诊疗难度日益增大,其治疗策略也需适时调整.由于不同国家和地区间致病原的构成情况和耐药性存在明显差异,而这两项是制定感染性疾病治疗指南的主要依据,因此,必须参考本国或本地区的有关流行病学调查资料,遵循循症医学的原则,并根据定期的流行病学调查对这些指南进行再评价和修正.本文主要对社区获得性肺炎展开讨论.     

地衣芽胞杆菌活菌制剂(整肠生)治疗肠道菌群失调56例报告

1 对象与方法 1.1 整肠生药性为地衣芽胞杆菌微生态制剂,通过以菌制菌的方法,利用地衣芽胞杆菌具有拮抗肠道致病菌,进入肠道后并且有生物夺氧,造成肠道低氧,促进生理性有益菌增长,以调节人体肠道的微生态环境,进而发挥生物学活力,起防病治病作用.     

PICU患儿压力性损伤的临床特征、影响因素及预测模型的构建与评价

摘要 目的：分析儿科重症监护室（PICU）患儿压力性损伤（PI）的临床特征和影响因素,并构建和评价PICU患儿PI预测模型。方法：选取2020年1月～2022年5月我院PICU收治的387例患儿,收集所有PICU患儿临床资料并根据其是否发生PI分为PI组（63例）和非PI组（324）,分析PI患儿临床特征。采用单因素、多因素Logistic回归分析PICU患儿发生PI的影响因素并构建多指标联合应用预测模型,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析多指标联合应用预测模型对PICU患儿发生PI的预测价值,采用H-L检验多指标联合应用预测模型的拟合优度。结果：387例PICU患儿PI发生率为16.28％（63/387）,共76处,美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）分期以1期为主,其中58.73％（37/63）为黏膜PI,41.27％（26/63）为器械相关PI,64.47％（49/76）发生在头面部,18.42％（14/76）发生在下肢,10.53％（8/76）发生在骶尾部,3.95％（3/76）发生在上肢,2.63％（2/76）发生在躯干。单因素分析显示,PI组心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡比例和医疗设备数量高于非PI组,入住PICU时间长于非PI组,且Braden-Q量表评分低于非PI组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡、医疗设备数量增加为PICU患儿发生PI的独立危险因素,Braden-Q量表评分升高为其独立保护因素（P＜0.05）。Braden-Q量表评分与多指标联合应用预测模型的ROC-AUC分别为0.702、0.910,多指标联合应用预测模型的预测效能更高。经H-L检验,多指标联合应用预测模型拟合效果良好。结论：PICU患儿是PI高危人群,NPUAP分期以1期且PI损伤部位多集中于头面部。心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡、医疗设备数量、Braden-Q量表评分是PICU患儿PI的影响因素,根据以上影响因素构建的PICU患儿PI多指标联合应用预测模型,拟合效果良好、预测价值较高。     

地衣芽胞杆菌活菌制剂（整肠生）治疗肠道茵群失调56例报告

1对象与方法 1．1整肠生药性为地衣芽胞杆菌微生态制剂,通过以菌制菌的方法,利用地衣芽胞杆菌具有拈抗肠道致病菌,进入肠道后并且有生物夺氧,造成肠道低氧,促进生理性有益菌增长,以调节人体肠道的微生态环境,进而发挥生物学活力,起防病治病作用。