他克莫司对大鼠重症急性胰腺炎和其相关的肺损伤的保护作用

目的:观察他克莫司(Tacrolimus)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的潜在治疗作用并探究其机制.方法:健康雌性SD大鼠90只,随机分为对照组、SAP模型组、SAP Tacrolimus治疗组(0.5、1.0、1.5mg/kg),逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.观察肺组织及胰腺组织的病理变化,检测各组大鼠血清TNF-α及MMP-9表达、支气管肺泡灌洗液(BALD蛋白含量、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:SAP组胰腺、肺组织病理损伤随病情进展而逐渐加重,经tacrolimus治疗后缓解.SAP大鼠组血清TNF-α及MMP-9表达、肺灌洗液(BALF)蛋白含量及胰腺组织MPO活性较对照显著升高(P＜0.01),但是经tacrolimus治疗后升高幅度呈非浓度依赖性的明显降低(P＜0.01),各组大鼠存活率提高(P＜0.01).结论:Tacrolimus可有效降低SAP大鼠急性重症胰腺炎的严重程度,其机制可能包括减少肺脏的毛细血管渗透性,抑制由TNF-α,MMP-9以及中性粒细胞(PMN)所释放的MPO等炎症介质产生的炎症反应.     

苦参注射液联合普瑞巴林对脊神经结扎大鼠疼痛的影响

目的:探讨苦参注射液与普瑞巴林合用的镇痛效果,为临床用药提供实验依据。方法:通过结扎L5脊神经建立大鼠神经病理性疼痛模型。按照痛阈值将模型成功大鼠随机分为3组,分别为肌肉注射苦参注射液、口服普瑞巴林、苦参注射液和普瑞巴林联合用药。采用Von Frey纤维丝测定机械痛阈值,热板法测定热痛阈值,比较3组大鼠的机械痛阈值和热痛阈值的差异。结果:苦参注射液组大鼠机械痛镇痛效果第7天出现,热痛镇痛效果第21天出现,大鼠机械痛阈值和热痛阈值显著升高。口服普瑞巴林组大鼠机械痛阈值和热痛阈值在30分钟内显著升高,但机械痛阈值在给药第8天时下降到给药前水平,热痛阈值给药第5天时下降到给药前水平。联合使用苦参注射液和普瑞巴林,大鼠机械痛阈值和热痛阈值于给药后第1天显著升高,镇痛效果一直维持至实验结束(第28天)。结论:苦参注射液镇痛起效慢,不易产生耐受性。普瑞巴林镇痛起效快,但容易产生耐受。二者联合使用既可短时间内起到镇痛效果,并且不易产生耐受。     

肠功能障碍评分对于急性胰腺炎预后判断的价值

目的:目前判断急性胰腺炎预后的预测方法的准确度尚不能满足临床需要.本研究通过将5级肠功能衰竭(GIF)评分系统与SOFA评分系统结合,探讨GIF评分系统在急性胰腺炎预后中的价值.方法:回顾性分析2008年9月～2012年4月在西京消化病医院重症监护室住院的241例急性胰腺炎病例资料.计算患者入院后前3天的SOFA及GIF评分.应用受试者工作曲线下面积(AUC)比较GIF评分、SOFA评分及SOFA联合GIF评分(联合评分)对急性胰腺炎预后的判断价值.结果:235例患者纳入最终分析.死亡率随着入院后前3天GIF评分均值的升高而增加.联合评分有最大的AUC(0.849),显著高于单独使用SOFA评分(0.793,P=0.002),GIF评分的AUC是0.812.入院后前3天内发生肠功能衰竭和未发生肠功能衰竭的患者入院后30天内的的死亡率分别是45.5％和5.2％ (log-rank test=60.306;P=0.000).结论:GIF评分可用于对急性胰腺炎预后的评估,GIF评分与SOFA评分联合应用对预后判断的准确度高于单独运用其中任一个.     

胃癌全胃和近端胃切除术后结果的回顾性队列研究

目的:比较腹腔镜下全胃和近端胃切除术后胃癌患者的返流症状、体力状况、并发症和体重的变化,为选择合理提高术后生活质量的胃癌手术方式提供依据。方法:收集2009年1月～2010年10月在西京医院行腹腔镜辅助下全胃切除和近端胃切除的胃癌病例资料,进行回顾性队列研究。对术后生存患者分别采用(gastro-oesophageal reflux disease GerdQ)问卷评价返流症状,采用(Zubrod-ECOG-WHOPerformance Status,ZPSQ)问卷评价体力状况,同时收集术后1年并发症和体重的变化,综合评估患者的生活质量。结果:全胃组317例,生存138例(62.4%),死亡83例(37.6%),失访96例(30.3%);近端胃组113例,生存63例(76.8%),死亡19例(23.2%),失访31例(27.4%);两组患者的性别、年龄无显著差异,全胃组在肿瘤的TNM分期、病理分期、死亡率和死亡原因有显著差于近端胃组,P<0.05。发生返流性食管炎(reflux esophagitis RE),全胃组20例(14.5%),近端胃组26例(41.3%),P<0.01;体力状况ZPSQ≤1分,全胃组118例(85.5%),近端胃组46例(73%),P=0.034;术后伴有并发症,全胃组31例(22.5%),近端胃组38例(60.3%),P<0.01;两组体重变化无统计学差异,P=0.482;结论:位于胃上1/3的早期胃癌,采用腹腔镜辅助下全胃切除术,比近端胃切除术更有利于减少术后并发症和提高患者术后生活质量。     

单克隆抗体MGd1对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响

目的：研究不同浓度的MGd1对体外培养胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响。方法：采用MTT法测定不同浓度MGd1对SGC-7901生长抑制作用;流式细胞术（FCM）进行细胞凋亡分析。激光共聚焦显微镜观察MGd1抗原（MGd1-Ag）的亚细胞定位。结果：MTT结果显示不同浓度的MGd1均对SGC-7901细胞产生明显的抑制效应（P=0.02）;流式细胞术分析发现MGd1可诱导SGC-7901发生凋亡并呈浓度和时间依赖性（P〈0.01）;共聚焦显微镜结果显示MGd1-Ag主要定位于细胞膜上。结论：以上结果证实胃癌特异性单抗MGd1可抑制SGC-7901的增殖并促进凋亡发生。它可能通过与细胞膜上抗原特异性结合,影响下游信号传导,从而发挥抑制效应。     

E-cadherin在胃癌术后复发预测中的临床意义

目的:探讨E-cadherin在胃癌术后复发预测中的临床意义。方法:选择我院2006年1月至2010年7月收治的胃癌或者胃食管连接部癌行胃癌根治性切除术后259例患者为研究对象,将其分为术后复发组(115例)和术后未复发组(144例),采用免疫组织化学方法检测其E-cadherin的表达,并分析E-cadherin的异常表达与胃癌术后复发的相关性。结果:胃癌癌旁正常组织与胃癌组织间E-cadherin的表达有显著差异(P0.05);胃癌术后复发与未复发患者的胃癌组织E-cadherin的表达比较有显著差异(P0.05)。E-cadherin的异常表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P0.05)。单因素Logistic回归分析发现,E-cadherin的异常表达的与胃癌术后复发有显著的相关性(P=0.039,RR=1.711,95%Cl为1.486-1.970)。结论:E-cadherin的异常表达与胃癌根治性切除术后复发显著相关。     

RNA特异性腺苷脱氨酶1在胃癌中的表达及其临床意义

目的：检测ADAR1在胃癌患者中的表达情况,探讨ADAR1的表达水平对胃癌患者的潜在临床意义。方法：通过基因表达谱数据交互分析（GEPIA）数据库获得了胃癌和正常胃组织样本ADAR1在m RNA水平的表达差异情况,在170例胃癌患者的胃癌和配对组织芯片中,通过免疫组织化学手段检测ADAR1的表达情况,并分析ADAR1的表达和临床特征之间的关系。通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库获得胃癌的RNAseq数据（level3）和相应的临床信息,用于分析ADAR1与临床诊疗过程中的潜在相关性。通过Kaplan-Meier Plotter平台获得ADAR1的表达对胃癌患者的预后分析预测,结合组织芯片的评分和临床预后资料进行分析、验证。结果：ADAR1在胃癌组织中异常高表达,差异具有统计学意义（P<0.0001）;其高表达与胃癌的组织学分化程度相关（P=0.044）;性别（HR=2.082,95%CI=1.160-3.736,P=0.014）、淋巴结肿大（HR=1.582,95%CI=1.003-2.496,P=0.049）是影响胃癌患者总生存期的独立危险因素;高表达ADAR1的患者总生存期...     

单克隆抗体MGd1 对胃癌SGC-7901 细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究不同浓度的MGd1对体外培养胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响。方法:采用MTT法测定不同浓度MGd1对SGC-7901生长抑制作用;流式细胞术(FCM)进行细胞凋亡分析。激光共聚焦显微镜观察MGd1抗原(MGd1-Ag)的亚细胞定位。结果:MTT结果显示不同浓度的MGd1均对SGC-7901细胞产生明显的抑制效应(P=0.02);流式细胞术分析发现MGd1可诱导SGC-7901发生凋亡并呈浓度和时间依赖性(P<0.01);共聚焦显微镜结果显示MGd1-Ag主要定位于细胞膜上。结论:以上结果证实胃癌特异性单抗MGd1可抑制SGC-7901的增殖并促进凋亡发生。它可能通过与细胞膜上抗原特异性结合,影响下游信号传导,从而发挥抑制效应。     

营养风险筛查在结直肠癌快速康复外科治疗中的作用

目的:探讨营养风险筛查在结直肠癌快速康复外科治疗中的作用,提高结直肠癌患者术后的营养状况和胃肠道免疫功能,促进胃肠道功能的恢复。方法:收集60例结直肠癌择期手术患者,并将其随机分为快速康复组(FTS)和传统治疗组,分别用快速康复措施和传统方法进行围手术期的处理,其中引入术前营养风险筛查和预防性营养干预,比较两组患者的术后营养状况与胃肠道免疫功能及术后肛门排气时间、术后住院日、住院总费用的差异。结果:与传统组相比,FTS组术后血清白蛋白(ABL)水平明显升高(P0.01),C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P0.01),术后胃肠功能恢复更早,术后住院日更短(P0.05),但两组的住院总费用和并发症的发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:术前营养风险筛查并营养干有助于结直肠癌的快速康复外科治疗。     

小鼠肝脏RNA编辑酶ADAR1 4种剪切体：克隆、表达及功能分析

RNA编辑是DNA转录为RNA后遗传信息发生改变的一种方式.A-to-IRNA编辑酶ADAR1(adenosinedeaminasethatactsonRNA1)具有将pre-mRNA中特定的腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷的功能.通过RT-PCR技术从小鼠肝脏组织中克隆了小鼠A-to-IRNA编辑酶ADAR1的4种剪切体,采用荧光示踪技术研究其在细胞内定位,利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统构建了ADAR1重组杆状病毒并在sf9昆虫细胞内将其进行了表达,最后对表达产物进行了活性鉴定.结果发现,小鼠ADAR1在小鼠肝脏组织中主要以4种剪切方式存在,分别命名为ADAR1-La\Lb和ADAR1-Sa\Sb.这4种ADAR1剪切体在细胞内分布有着明显的区别,ADAR1-La\Lb主要分布于胞浆,而ADAR1-Sa\Sb主要分布于细胞核及核仁.Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达的4种ADAR1剪切体蛋白的双链RNA编辑活性明显不同,提示各个ADAR1剪切体的底物识别和特异性RNA编辑功能可能有所不同.ADAR1剪切体的克隆和表达以及它们在细胞内定位和编辑活性的差异的发现为进一步研究其结构和功能的关系及寻找它们的新底物奠定了基础.