关节镜清理术治疗前踝撞击征的疗效

目的:探讨踝关节镜对前踝撞击征的诊疗价值。方法:采用关节镜清理术治疗前踝撞击综合征33例,其中男23例,女10例。年龄平均39岁(18～72岁)。左踝16例,右踝17例。病史6个月至20年,有运动损伤史13例,踝关节扭伤病史17例,踝关节骨折史3例。临床表现为踝关节肿胀、疼痛和下蹲活动受限。X线片显示胫骨前唇和距骨骨质增生,MRI显示距骨软骨损伤,踝关节腔内积液。采用局麻关节镜下骨赘磨削,滑膜切除,踝关节清理术。结果:随访33例,平均时间35个月(4个月-6年)。术后踝关节背伸活动功能正常,按照McGuire踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估,术前平均55分,术后平均80分,术后提高了25分。优13例,良15例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论:局麻下踝关节镜骨赘切除、滑膜刨削和软骨修整可有效解除踝关节撞击症状,手术创伤小、功能恢复快,效果满意。     

人工单髁置换治疗膝关节骨关节炎的应用进展

人工单髁关节置换在治疗单间室骨关节炎已经有超过30年的历史,尽管早期的报告不尽如人意,但目前是可靠并安全的治疗关节炎的方法。单髁置换术的成功关键在于合适的患者的选择、细致的手术技术和避免对畸形的过度矫正。本文对人工单髁置换手术的发展历史作了简单回顾,然后分别对膝关节内、外侧单髁置换术患者的选择、手术要点、临床疗效、失败原因作一综述,并对其未来研究进行展望。     

骨髓基质干细胞在中空多孔金属试件内诱导成骨的研究

目的:观察体外培养犬骨髓基质干细胞(BMSCs)在中空多孔金属试件与脱钙骨基质内、外的分化生长情况以及成骨的可能性.方法:按中空多孔金属试件的中空部分是否填充DBM,以及所选择成骨诱导培养液和rhBMP-2培养液的不同进行分组,共四组,每组四枚.体外培养BMSCs,诱导分化,借助相差显微镜、免疫染色、扫描电镜观察中空多孔金属试件内BMSCs的分化、增殖及成骨情况,并隔天测定各组的骨特异性ALP浓度.结果:体外BMSCs经诱导向成骨细胞分化,并可在中空多孔金属试件内的空间结构中形成组织块.以骨特异性ALP为指标比较成骨诱导培养液和rhBMP-2培养液的诱导成骨功效,证明成骨诱导液更为明显,但两者无显著差异(P＞0.05).结论:中空多孔金属试件中BMSCs可经诱导成骨.