319例静脉肾盂造影临床护理分析

目的:探讨静脉肾盂造影中护理干预的方法和作用。方法:对2004年2月至2008年12月进行的319例静脉肾孟造影检查,检查前、检查中、检查后的护理情况进行分析。319例患者接受静脉肾盂造影,289例选用泛影葡胺,41例选用欧乃派克。结果:5例在检查中、4例在检查后出现不良反应。6例在解除腹部压迫后,出现头晕、下肢无力。结论:进行静脉肾盂造影前应详细询问病史,应注意心理护理;检查前要充分评估患者准备情况;在静脉肾盂造影过程中,良好的护理配合是成功完成静脉肾盂造影的重要条件     

兔动脉粥样硬化血管内皮细胞膜超微结构动态变化及他汀类药干预的影响

目的:应用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)血管内皮细胞(vascularendothelial cell,VEC)膜超微结构的动态演变情况,以及探讨阿托伐他汀保护血管内皮功能的非降脂作用.方法:取88只新西兰纯种雄性大白兔,随机分为3组,对照组24只喂以普通兔饲料、高脂模型组32只喂以高脂饲料、药物组32只喂以高脂饲料同时给与阿托伐他汀,分别于2、4、6、8周末每组随机处死6-8只.取胸主动脉中段制作标本,应用AFM进行扫描.结果:对照组VEC呈梭形,排列规整,其长轴与血液流动方向一致.高脂模型组随时间不同内皮细胞发生了动态改变,细胞形态变成球形、不规则形、体积变大,排列紊乱.1μm、500nm扫描范围细胞膜超微结构也有明显的改变.药物组VEC的变化在相应的时间段明显好于高脂模型组,基本接近对照组.同时比较了三组500nm水平下膜蛋白的平均粗糙度(mean roughness,Ra),发现在高脂组明显高于正常对照组和药物组,具有统计学差异(P<0.01),阿托伐他汀组细胞膜粗糙度高于正常对照组(P<0.01).结论:As形成过程中VEC膜超微结构发生了明显的动态变化,而阿托伐他汀可早期预防As引起的内皮细胞损伤,从而阻止As的进一步形成.     

诊断性脑血管造影的术后并发症及其风险因素(附437例临床分析)

目的:观察脑血管造影患者的术后并发症,并分析影响并发症的风险因素。方法:437例动脉粥样硬化脑血管病、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、动静脉畸形、癫痫、血管炎等的患者接受脑血管造影,观察术后24h以内发生的神经系统和局部并发症。用多因素分析方法确定与术后并发症相关的因素。结果:15例(3.43%)发生神经系统并发症,其中2例发生脑卒中并遗留永久残疾;2例死亡。手术造影侧穿刺部位血肿是最常见的并发症。与神经系统并发症相关的危险因素增包括动脉粥样硬化脑血管病,蛛网膜下腔出血,频繁TIA发作。结论:诊断性脑血管造影并发症发生率较低。具有并发症风险因素的患者应尽量减小手术创伤,加强术后观察。