不同类型急性药物性肝损伤的临床特点分析

目的:分析不同类型急性药物性肝损伤的药物种类、生化学特点及病理学特征.方法:采用回顾性研究方法,总结分析急性药物性肝损伤的临床分型、药物种类、临床表现、生化学指标及病理学特征.结果:209例急性药物性肝损伤患者最常见的致肝损伤药物为中药(45.93％),其次为解热镇痛药(NSAIDs) (15.31％)、抗生素(11.96％).最常见的临床症状包括乏力(72.25％)、纳差(62.68％)、尿黄(61.72％);三种临床类型间的临床症状比较,差异无统计学意义0＞0.05).三种临床类型间生化学指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病理学特征主要为肝细胞点灶状坏死(94.26％)、混合性炎细胞浸润(83.73％)、凋亡小体(82.30％)、纤维组织增生(68.90％)、肝细胞水样变性(60.29％).三种临床类型间肝细胞或Kuffer细胞内色素颗粒沉着、融合性坏死及肝细胞和(或)毛细胆管淤胆比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他病理特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药已成为目前药物性肝损伤的主要病因;现用临床分型标准尚需要进一步研究完善.     

先天性肝纤维化47例临床及病理特点分析

目的:分析先天性肝纤维化的临床及病理特点.方法:回顾性分析2008年1月-2012年8月在解放军第302医院住院治疗、资料完整的先天性肝纤维化患者的临床及病理资料.结果:先天性肝纤维化47例,男女比例25:22,平均发病年龄17.85±12.49岁,临床以门脉高压症表现为主,肝功能无明显减退,主要并发症为腹水及上消化道出血,45例肝组织病理主要表现为肝细胞板排列基本正常,汇管区增宽,炎细胞浸润不明显,较致密的纤维间隔穿插、包绕大致正常的肝实质,但不形成典型的假小叶,可伴有小胆管增生、扩张和畸形,其中35.6％伴有calori病.结论:先天性肝纤维化多以青少年时期起病,无明显性别差异,门脉高压与肝功能损害不一致,可伴有calori病,确诊需经肝组织病理学检查.     

HO-1 在肝肾疾病中的作用研究进展

血红素氧合酶是血红素降解的限速酶,与酶解产物胆红素、CO-道,共同发挥着抗氧化、抗炎、抑制细胞凋亡、改善组织微循环等作用。血红素氧合酶1是血红素氧合酶的诱导型在脓毒血症、高血压、急性肺损伤等多种疾病中均呈现适应性诱导表达并产生相应的细胞保护作用在肝脏缺血再灌注损伤、肝硬化、肝衰竭、肝移植、急性肾损伤、移植肾损伤等疾病中也发挥着细胞保护作用。本文综述了近年来血红素氧合酶1在肝肾疾病中作用的研究进展,以期为未来治疗方法带来新突破。