重组人脑利钠肽的临床应用进展

近年来,随着心力衰竭、肺动脉高压的病理生理及分子机制的深入研究,使上述疾病在临床药物治疗方面有了很大的进步,其中人脑利钠肽(BNP)作为体内唯一天然的肾素-血管紧张素-醛固酮拮抗剂在诊断及治疗心力衰竭等方面均引起了广泛关注,但由于其在心衰状态下降解快且生物活性明显减弱而限制了临床应用。因此,在心力衰竭治疗上补充外源性BNP成为了又一研究热点。重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种人工合成的内源性激素,具有扩张血管、排钠利尿、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用,能够有效的改善充血性心力衰竭患者的血流动力学障碍。新近研究表明,rhBNP在治疗心血管疾病方面疗效显著,本文将就其在临床中的应用予以综述。     

肾脏去神经化在心力衰竭治疗中的研究进展

生理情况下,心脏和肾脏在血流动力学和神经激素等调节中相互作用,对于循环系统的稳态维持起重要作用。但在充血性心力衰竭的病理情况下,心脏和肾脏之间存在明显的调节紊乱。首先,急性失代偿性心力衰竭的患者住院治疗的研究结果证明其有一定程度的肾脏失调。其次,慢性充血性心力衰竭时肾脏交感神经系统也起到重要作用:肾脏交感纤维活性增强可导致肾素的释放、钠水潴留、肾血流的降低、血管阻力增加、左心室重塑、左心功能失调等。众所周知,肾脏交感神经切除术可以减低血压和改善心脏功能,但是由于有创的手术方式限制了其应用。过去两年间,随着新的导管消融肾脏去神经化技术的日益完善,其有望成为治疗高血压病和心力衰竭的手段。在此,本文综述了心力衰竭时肾脏交感传入神经和传出神经的发病机理,对目前进行的经导管肾脏去神经化治疗慢性心力衰竭的基础及临床试验进行安全性及有效性评价。提示我们经导管肾脏去神经化有望成为心力衰竭治疗的新靶点。     

黑龙江省野生猕猴桃资源保护技术研究概况

野生软枣猕猴桃、狗枣软猕猴桃和葛枣猕猴桃是黑龙江省珍贵野生果树资源,有着丰富的遗传多样性,有些居群尚保持原始状态,有些已消失。近六十年森林资源不当的采伐和开发,加重了这一野生果树资源消亡,已成为渐危植物。为有效保护利用这一天然珍贵资源,开展了分子标记,果实蛋白质组学,原位动态调查,异位种质园保护及天然杂交变异苗木培育等研究,提出次生资源回归山林设想,为这一物种资源可持续发掘利用提出方向。     

造影剂肾病的危险因素及预防

随着造影剂在放射诊断技术和介入诊治技术中的应用日趋广泛,造影剂肾病(CIN)已成为一种不容忽视的医源性肾脏疾病,是院内获得性急性肾衰竭的常见原因,且发病率和病死率逐年增加。造影剂肾病延长患者的住院时间,增加患者的医疗费用,部分患者出现不可逆的肾功损害,存在很高的死亡风险。目前CIN尚无有效的治疗方法,也无绝对有效的措施完全阻止该病的发生,只能通过正确认识其危险因素、辨别高危患者并采取适当的预防措施来降低CIN患病风险,改善患者预后。目前已知的造影剂肾病的危险因素包括已存在肾脏损害、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,预防措施也有一定的进展,水化、某些药物等均有一定的预防作用。本文主要对造影剂肾病的危险因素及预防措施进行综述。