PCI治疗糖尿病患者左主干病变的临床研究

目的：研究经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗合并冠状动脉左主干病变糖尿病患者的临床特 征及预后。方法：回顾性分析首次冠脉造影并提示冠状动脉左主干病变接受PCI治疗患者共2350 人,其中2 型糖尿病患者692 人,非糖尿病患者1658 人。比较两组患者的基本临床特征、冠脉造影及介入特点、随访结果等。结果：基线资料中糖尿病组患者的 高血压比例、高血脂比例、脑血管病比例、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）与血肌酐（creatinine, Crea）值明显高于非糖尿病组,在造影及PCI资料中糖尿病患者左主干体部病变和全程病变明显高于非糖尿病患者,左主干病变 完全血运重建率以及药物洗脱支架（Drug eluting stent,DES）使用率明显低于非糖尿病组。糖尿病组患者主要心血管不良事件 （Major adverse cardiac events,MACE）发生率和全因死亡显著增高（13%vs 10%,P<0.05;7.7%vs 5.5%,P<0.05）。结论：PCI 治疗 合并糖尿病冠状动脉左主干病变患者存在可能的临床不良事件率增加的风险。     

阿片肽与P2Y12受体信号通路的研究进展

糖尿病可增加心血管疾病危险性,因此糖尿病和心血管疾病的密切关系也日益被人们所重视。糖尿病引发的血小板功能亢进以及抗血小板药物抵抗的机制尚不明确。阿片肽类物质能够抑制血小板细胞活性以及凝集作用。本文对2型糖尿病血小板P2Y12信号通路高反应性、阿片肽及阿片受体对抗P2Y12信号通路高反应性的可能机制进行了归纳总结。     

阿片肽与P2Y12 受体信号通路的研究进展

糖尿病可增加心血管疾病危险性,因此糖尿病和心血管疾病的密切关系也日益被人们所重视。糖尿病引发的血小板功能亢进以及抗血小板药物抵抗的机制尚不明确。阿片肽类物质能够抑制血小板细胞活性以及凝集作用,本文对2型糖尿病血小板P2Y12信号通路高反应性、阿片肽及阿片受体对抗P2Y12信号通路高反应性的可能机制进行了归纳总结。     

琥珀酸美托洛尔与美托洛尔对慢性充血性心衰患者心功能的影响

目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片与美托洛尔片对慢性心力衰竭患者的心功能的影响。方法：选取慢性充血性心衰患者182例临床患者资料,排除67例不符合入选标准病例后,按照服用美托洛尔剂型（缓释片、平片）分为两组,两组均为常规利尿剂ACEI等治疗。美托洛尔组患者服用每日服用25mg-50mg的美托洛尔治疗,均分2次服用。琥珀酸美托洛尔组每日服用23．75-95mg琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗。评价治疗前和治疗12个月后的相关指标,包括：一日5次的平均心率（晨起前,8时,12时,16时,夜间休息前共5次平均心率）、LVDd、EF、BUN、Crea。结果：治疗12个月后,两组患者心率均下降．琥珀酸美托洛尔组与美托洛尔组相比下降更明显（64．0±5．4VS69．5±7．6,P〈0．05）、LVDd、EF、BUN、Crea等指标在两组之间没有差别。结论：慢性充血性心衰患者应用琥珀酸美托洛尔较美托洛尔平片相比可明显降低平均心率。但对于心功能肾功能的影响。琥珀酸关托洛尔较美托洛尔平片相比无明显差异。