胰腺癌患者预后的影响因素及血清CA19-9、CEA对生存结局的预测价值研究

摘要 目的：探究胰腺癌患者预后的影响因素及血清糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）对生存结局的预测价值。方法：选择2010年7月至2016年7月我院诊治的80例胰腺癌患者作为研究对象。采用电化学发光法检测患者的血清CEA和CA19-9水平,采用多因素logistic回归分析影响胰腺癌患者预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CEA和血清CA19-9对胰腺癌患者生存结局的预测价值。结果：单因素分析显示TNM分期、淋巴结转移、治疗方式、血清CEA和血清CA19-9与胰腺癌患者的预后有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析则显示非手术治疗、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、血清CEA>5 ng/mL和血清CA19-9>27 U/mL是影响胰腺癌患者预后的危险因素（OR_治疗方式 =1.714,OR _TNM分期 =2.746, OR_血清CEA =1.999, OR_血清CA19-9 =2.332, P<0.05）。ROC曲线分析结果显示血清CA19-9检测的曲线下面积（AUC）为0.818,最佳截断值为5.00 ng/mL,灵敏度、特异度分别为0.81、0.86,准确度为0.82;血清CEA检测的AUC为0.788,最佳截断值为27.00 U/mL,灵敏度、特异度分别为0.76、0.83,准确度为0.79;血清CEA联合血清CA19-9检测的AUC为0.910,灵敏度、特异度分别为0.89、0.90,准确度为0.91。结论：非手术治疗、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、血清CEA>5 ng/mL和血清CA19-9>27 U/mL是影响胰腺癌患者预后的危险因素,检测血清CA19-9、CEA可作为预测患者生存结局的重要标记物。     

枳LEA基因家族鉴定及其对非生物胁迫的响应

为明确LEA基因在枳非生物胁迫中的作用,研究通过生物信息学方法对枳LEA基因家族进行全基因组的鉴定,并采用qRT-PCR技术分析其在不同非生物胁迫下的表达情况。结果表明:(1)枳基因组中鉴定得到57个LEA基因家族成员,编码蛋白的氨基酸长度在62~945 aa之间,分子质量在6.95~104.98 kD之间。(2)系统进化分析表明,PtrLEA基因可分为8个亚家族,LEA_1~LEA_6、dehydrin和SMP,LEA_2亚族家族成员最多。(3)顺式作用元件分析表明,PtrLEA启动子上存在大量的植物激素、胁迫响应以及生长发育有关的响应元件。(4)转录组数据分析结果显示,LEA基因家族具有组织表达特异性,PtrLEA 15、PtrLEA 17、PtrLEA 23、PtrLEA 51在所有组织中均有高表达,也发现有3个基因在所有组织中不表达。(5)实时荧光定量PCR结果显示:PtrLEA基因在低温、干旱和高盐胁迫处理条件下,与对照相比分别有6、2和6个基因上调表达,推测该基因家族参与多种非生物胁迫应答。