口服磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者结肠镜检查前肠道准备的 效果观察

目的:评价口服磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者结肠镜检查前肠道准备的有效性、安全性及耐受性.方法:选取2011年9月1日至2011年12月31日间共116例行结肠镜检查的结肠癌术后老年患者,随机分组纳入试验组例和对照组,试验组口服磷酸钠盐进行肠道准备,对照组口服硫酸镁制剂.结肠镜检查术者单盲评价肠道准备的清洁度;患者在肠镜检查当日及检查结束1周后评价肠道准备的耐受度.并记录不良反应(安全性).结果:试验组肠道准备的总满意率为82.1％(46/56),对照组为90.0％(54/60),两组之间无明显差异(P＞0.05).检查当10.7％的试验组患者和38.3％的对照组患者认为肠道准备过程难以耐受(P=0.001).检查结束1周后7.1％的试验组患者和23.3％的对照组患者认为肠道准备过程难以耐受(P=0.003).两组之间不良反应无显著性差异.结论:磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者的肠道准备,清洁效果和不良反应情况与硫酸镁制剂相似,但患者的耐受性却显著提高.     

透明帽辅助结肠镜单人操作在老年患者检查中的临床应用

目的:探讨透明帽辅助结肠镜单人操作在老年患者检查中的临床应用.方法:对2009年8月至12月来我院消化内镜中心进行检查的408例年龄大于60岁的患者,随机分成A组(204例)和B组(204例),全部检查均在非麻醉状态下操作.A组予以透明帽辅助结肠镜检查,B组行常规结肠镜检查.对两种方法的成功率、平均插镜时间、平均疼痛评分、息肉检出率等指标进行比较.针对性别、年龄、腹部或盆腔手术史、长期便秘、肠道憩室等指标分析插镜时间的影响因素.结果:A组和B组结肠镜检查的成功率分别为99.1%和98.5%.平均插镜时间分别为6.4 min和10.8 min(P＜0.05).平均疼痛分数分别为5.8分和5.1分.息肉检出率分别为70.6%和49.5%(P＜0.05).全部检查无并发症发生.在插镜时间的影响因素中,女性、年龄＞80岁、腹部或盆腔手术史、长期便秘等因素有显著差异(P＜0.05).结论:透明帽辅助结肠镜单人操作对于老年患者是一种安全、插镜时间较短、息肉检出率较高的检查方法,年龄超过80岁的老年女性、有腹部或盆腔手术史、长期便秘是导致插镜时间延长的相关因素.     

盐酸利多卡因凝胶在老年男性患者导尿中的应用研究

目的:评价盐酸利多卡因凝胶在老年男性患者导尿中的应用价值,增加新的临床导尿辅助方法,方便临床操作,减轻患者痛苦,提高临床导尿成功率,减少相关并发症.方法:将2012年1月～2012年12月期间我科需要留置导尿的146例次老年男性患者随机分为常规导尿组(对照组)及盐酸利多卡因预处理组(实验组),比较两组之间患者的耐受情况,一次插管成功率及相关并发症发生率,并做统计学分析.结果:实验组患者对导尿的耐受程度显著高于对照组(P＜0.05);实验组一次性插管成功率为100％,显著高于对照组(83.6％),P＜O.05;而相关并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论:盐酸利多卡因凝胶在老年患者的导尿术中作用明显,对老年男性患者导尿前用盐酸利多卡因做预处理可显著减轻患者痛苦,提高一次置管成功率,减少相关并发症发生,值得临床推广.     

中国传统文化与医生的人文精神培养

中国传统文化是中华民族共有的精神家园,医生的人文精神培养必须在传统文化的背景下形成并传承.传统文化广博精深的文学、史学、哲学、伦理学、社会学等人文科学知识,为医生人文精神的培养提供了宝贵的理论素材.医生的文化底蕴及人文精神的缺失是造成其医德缺失的重要原因,传统文化所蕴含的知识精髓对于医务工作者树立正确的医德观、价值观具有重要的作用.市场经济条件下形成的人文精神培养具有多样化、复杂化的特点.医生的人文精神是奉献伟大医学事业的价值体现,是懂得敬畏生命、珍惜生命、提高自我生命质量的前提条件.