高原致适应剂新复方党参片预防急性高原反应的效果

目的:观察高原致适应剂新复方党参片对急性高原反应(AMS)的预防效果。方法:世居平原者驻守海拔1400m3个月的45名青年男性官兵,随机分为新复方党参片组(30人)和对照组(15人),采用单盲试验方法,于行军前5d开始分别口服新复方党参片和安慰剂片,乘车行军3d,于3700m习服4d,直至进驻高原(海拔5200m)第3天后停药,共服药15d。进驻高原后第1、3、5天,依国家军用标准GJB1098-91急性高原反应的诊断和处理原则,随访记录受试者的AMS症状,然后分度评分,检测受试者的心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)。进驻高原后第6天,检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1.0)、FEV1.0/FVC,一秒率(FEV1%)、最大呼气中期流速(FEF25%～75%)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、左右手交叉敲击动作频率总次数(Ttis)、错误次数(Etis)、正确次数(Ctis)、平均时间(Atime)和数字记忆能力试验错误记忆次数总和(Sum)。结果:与对照组比较,进驻高原后第1、3、5d,新复方党参片组AMS症状显著减轻(P0.01);新复方党参片组与对照组的AMS程度分度分布不同(P0.01),新复方党参片组中症状较轻的(基本无反应、轻度反应)占比重较大,而对照组中症状较重的(中度反应、重度反应)占比重较大;新复方党参片组AMS发生率明显降低;与对照组比较,新复方党参片组的FVC、FEV1.0、FEF25%～75%、PEF、MVV升高有统计学意义(P0.05,P0.01),FEV1%差异无统计学意义;与对照组比较,新复方党参片组的Ttis、Ctis增加(P0.05,P0.01),Atime减少(P0.05),Etis和Sum差异无统计学意义。结论:新复方党参片能减轻AMS的程度,减轻AMS的症状,降低AMS发生率;并能显著改善受试者的肺通气功能和手指运动能力。     

埃他卡林对低氧性肺动脉高压患者某些血清酶活性及自由基代谢的影响

目的:研究埃他卡林对低氧性肺动脉高压(HPH)患者血中心肌酶活性与自由基代谢的影响,为埃他卡林临床治疗HPH的作用机制提供依据。方法:在海拔5 000m以上高原,将110名HPH患者随机分为埃他卡林治疗组(试验组,n=74)和安慰剂对照组(n=36),治疗前、治疗6个月后分别采血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)的活性。结果:服药前试验组较对照组ALT、AST、γ-GT、CK、LDH、MDA、NO、SOD、NOS的活性无统计学差异(P0.05);服药6个月后试验组较对照组ALT[(56.70±9.87)vs(65.90±10.40)]、AST[(56.30±11.40)vs(66.47±9.73)]、γ-GT[(66.53±8.96)vs(74.97±6.51)]、CK[(200.90±25.38)vs(222.60±30.21)]、LDH[(285.85±25.97)vs(309.92±38.18)]、MDA含量均降低,SOD[(71.09±8.78)vs(64.18±7.28)]、NO[(57.70±12.80)vs(48.10±7.99)]含量增高,NOS[(40.24±6.64)vs(34.40±7.01)]活性增高,MDA[(6.74±1.64)vs(8.67±1.77)]含量降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氧自由基参与了HPH的发生发展过程,埃他卡林减轻脂质过氧化反应,并对低氧造成应激损伤的心肌细胞具有明显的保护作用。     

急性高原肺水肿患者血清中VEGF,TNF-α,IL-6及NO的含量变化

目的:检测高原肺水肿患者发生及转归过程中内皮生长因子(VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)的含量变化,探讨高原肺水肿发生发展可能的病理生理机制。方法:收集10例高原肺水肿患者治疗前和转归后的血清样本,采用酶联免疫法和硝酸还原测定VEGF,TNF-α,IL-6和NO的含量。结果:VEGF在高原肺水肿发病时血清的含量为(167.9±26.5)pg/ml,而转归之后其含量显著降低为(53.1±17.0)pg/ml,(P<0.01);TNF-α在血清中的含量从发病时的(86.2±24.1)pg/ml减少到转归后的(29.2±6.8)pg/ml,(P<0.05),有显著性差异。而IL-6的水平也从发病时的(32.3±16.5)pg/ml变化为转归后的(12.5±8.0)pg/ml,虽然有下降的趋势,但没有统计学差异。而高原肺水肿患者血清中的NO水平从发病时的(33.8±3.3)μmol/L明显的升高到转归后的(74.1±6.2)μmol/L,(P<0.01)。结论:VEGF,TNF-α,IL-6和NO参与了高原肺水肿的发生和转归过程。     

高原肺水肿患者血浆α-颗粒膜蛋白水平的变化

血小板活性的变化在高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)中的作用越来越引起人们的重视。测定ＨＡＰＥ患者血小板α 颗粒膜蛋白(ＧＭＰ 140 )的变化以研究血小板活化程度 ,国内外报道较少。我们用抗人活化血小板表面ＧＭＰ 140的单克隆抗体观察了 8例ＨＡＰＥ患者血浆ＧＭＰ 140的变化 ,旨在进一步揭示ＨＡＰＥ的发生、发展的机制。1　材料与方法(1)对象　 8例ＨＡＰＥ患者均来自海拔 430 0ｍ以上边防哨卡和新藏公路沿线民工 ,汉族男性 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 30 6岁 ,平原出生 ,进驻高原 3～ 5ｄ发病 ,1ｄ内送抵海拔 3 70 0ｍ医疗站救治。ＨＡＰＥ诊断…