公立综合医院计划性剖宫产的过程质量分析

目的 分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。 方法 根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。 结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗基本符合国家对计划性剖宫产临床路径的要求。（2）无临床指征的计划性破宫产率较高（42.47%）。（3）各类医院表现不一,北区二级医院剖宫产产妇使用2种或3种抗菌药物的比例显著较高（28.24%）,三级医院剖宫产产妇全部实施腰麻。 结论 浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强计划性剖宫产质量管理,降低无临床规范临床指征剖宫产率,规范抗菌药物使用和麻醉方式选择。     

综合医院社区获得性肺炎住院诊疗的过程质量分析

目的 分析上海市浦东新区区属公立综合医院社区获得性肺炎（CAP）住院诊疗的过程质量。 方法 根据国家卫生和计划生育委员会对社区获得性肺炎（CAP）质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的151份CAP病案进行评价。 结果 浦东新区区属公立综合性医院社区获得性肺炎（CAP）住院诊疗基本符合我国卫生和计生委对社区获得性肺炎（CAP）质量控制的要求;但在检查规范性和抗菌药物合理使用方面,三级医院、北区二级医院和南区二级医院表现不一。 结论 浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强社区获得性肺炎（CAP）质量控制,改进检查和抗菌药物使用。