多层螺旋CT二维法测量肱骨头扭转角探讨

目的:探讨肱骨头扭转角多层螺旋CT二维测量方法,着重讨论肱骨头扭转角远端定义线对测值的影响。方法:收集51根肱骨干标本,行16层螺旋CT扫描,肱骨头中轴线与肱骨远端前关节面的切线,或内外上髁连线的夹角为肱骨头扭转角。肱骨远端定义线取上中下三个不同平面得到六组肱骨头扭转角度数,进行统计学处理。结果:肱骨头扭转角最小值4°,最大值59.8°,六组肱骨头扭转角数据分别为:(27.9±11.9)°、(29.2±11.2)°、(30.2±10.7)°、(27.3±10.3)°、(26.3±10.2)°、(25.8±10.4)°,经统计学处理,以肱骨远端前关节面切线为远端定义线测得肱骨头扭转角度数越往远端越大;而以肱骨内外上髁连线为远端定义线测得的值越往远端越小;肱骨远端下方层面两种定义线测得肱骨头扭转角有显著性差异,其余层面所得值无差异,上部层面两种定义线肱骨扭转角均数最为接近,相差仅0.6°。结论:肱骨头扭转角变异较大,肩关节假体扭转角设计应个性化;多层螺旋CT二维法测量肱骨头扭转角应取鹰嘴窝较深且显示肱骨远端前关节面清楚的层面做为远端定义层面。     

多层螺旋 最大C强度投影测量肩脚孟斜倾角的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)最大强度投影(MIP)测量肩胛孟斜倾角的价值。方法:收集成人肩关节标本24侧,用16层螺旋CT扫描仪扫描,MIP测量肩胛孟斜倾角。取MIP重建肩胛骨前后两种冠状位层面,测得两组肩胛盂斜倾角度数,进行统计学处理。结果:肩胛盂斜倾角最小值95．86°,最大值117．78°,两组肩胛盂斜倾角数据分别为106．91°±6．30°,106．60°±6．57°,两种层面肩胛盂斜倾角统计学上无显著性差异。结论:多层螺旋CT最大强度投影测量肩胛孟斜倾角层面选择对测值没有影响;多层螺旋CT MIP测量肩胛盂倾斜角具有较好的可重复性、具有重要价值。     

盂肱关节骨性结构测量的研究进展

与现代人工肩关节假体设计有关的各项解剖参数测量方法很多,包括标本解剖学测量、X线平片测量、CT测量等。由于测量方法及定义线的不一致,导致较多参数测值差别太大,给肩关节假体设计及手术带来不便。本文就盂肱关节骨性结构解剖参数的测量进行综述,提出测量方法应统一到CT或MRI三维重建测量上来,以满足现代肩关节假体设计解剖与解剖关系重建的核心理念。