健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌状况及分析

目的:了解嗜血杆菌在健康儿童上呼吸道的带菌状况,对预防该类细菌所致的呼吸道感染提供依据。方法:用哥伦比亚巧克力琼脂,X.V因子,20NHAPI试剂条等分离鉴定手段。结果:从52例咽拭标本中,分离出嗜血杆菌17株,阳性率32.6%,其中流感嗜血杆菌6株占11.5%,副流感嗜血杆菌10株占19.2%,副溶血嗜血杆菌1株占1.9%。并进行常用6种抗生素药敏试验,结果表明对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率上升,而氯霉素、环丙沙星仍对嗜血杆菌有较高抗菌活性,可供临床考虑。结论:健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌率较高(32.6%)。健康状况下以隐性感染为主。当机体抵抗力下降亦可直接导致疾病。根据药敏结果可见,氨苄西林、复方新诺明等长期作为一线抗生素广泛使用于上呼吸道感染治疗和预防用药,使得嗜血杆菌对其耐药性呈上升趋势。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死关系的试验研究及初探

目的检测血清肺炎衣原体(TWAR)和白细胞介素-6 (IL-6)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及血清脂质谱的变化,以期了解我国AMI患者TWAR的感染状况以及相关因子变化的临床意义.方法采用间接显微免疫荧光法检测53例急性心肌梗死病人和50例健康体验者血清肺炎衣原体IgG和IgM滴度,用ELISA法分别检测其血清白细胞介素-6(IL-6)的含量,同时检测两组血清脂质谱的含量.结果急性心肌梗死组肺炎衣原体既往感染率(73.6%)明显高于对照组(14%)(P ＜0.01),两组肺炎衣原体急性感染率差异无显著性(P＞0.05);两组血清中IL-6 含量超过正常上限值的阳性率差异有显著性,即对照组明显低于急性心肌梗死组(P＜0.0 1).发现急性心肌梗死组肺炎衣原体感染阳性者,其危险的血清脂质谱较对照组有明显的增加.结论肺炎衣原体感染与冠心病和急性心肌梗死的发生、疾病发展过程有密切关系 .     

湖北地区部分医院肠球菌耐药性监测及相关因素分析

目的：了解湖北地区2000年度肠球菌的分离情况及耐药状况,并对抗感染用药进行探索,指导临床合理用药。方法：对湖北地区15所三甲医院各类临床标本中的538株肠球菌采用API细菌鉴定系统或Vitek全自动细菌鉴定系统进行分离鉴定,用纸片扩散法进行药敏试验,并以WHO细菌耐药监测网提供的WHONET4软件分析系统对试验数据进行分析处理。结果：本试验共分离肠球菌13个种别538株,其中大多数是粪肠球菌408株,占75.8%,屎肠球菌54株,占10.0%;坚忍肠球菌24株,占4.46%;鸟肠球菌10株,占1.86%。酪黄肠球菌6株,占1.11%;母鸡肠球菌6株,占1.11%等。本研究结果表明肠球菌的主要感染部位为泌尿道31.4%和各种分泌物31.0%。同时从药敏结果可见屎肠球菌和坚忍肠球菌对大多数抗生素的耐药性高于粪肠球基本国策 ;并发现糖肽类抗生素耐药菌株比例尚不高;庆大霉素呈高水平耐药球菌株比例则较高;对青霉素和氨卞西林耐药,本研究结果亦有反映,并且鸟肠球菌的耐药性高于粪肠球菌近三倍。结论：本年度分离的肠球菌占全年总分离菌的第六位,说明我国目前由肠球菌引起的感染所占比例不高,但仍应引起临床的高度重视,并进行动态的监测。加强对肠球菌特别是VRR耐药性的监测是非常必要的,泌尿道肠球菌感染的抗生素中呋喃妥因的耐药率较四环素和喹诺酮类药物为低,故仍不失为治疗该类泌感的首选药物,菌株差别与地区有关,由于肠球菌属中的不同种对抗生素的敏感性不同。因此种的鉴定是对该地区医院感染暴发流行,选择治疗方案的重要工具。