LncRNA Terc在心肌纤维化过程中的功能研究

摘要 目的：探讨lncRNA端粒酶RNA组分（Terc）在心肌纤维化（MF） 过程中的作用。方法：使用不同浓度的TGF-β1诱导心肌成纤维细胞（CFs）转分化,通过免疫荧光染色、western blot检测α-SMA、Vimentin、Collagen I、Collagen III蛋白的表达水平,qRT-PCR检测lncRNA Terc表达水平。过表达和敲减Terc后,通过western blot、CCK-8和流式细胞术观察模型细胞的胞外基质产生、细胞增殖、凋亡和Smads信号传导情况。皮下注射异丙肾上腺素（ISO）构建小鼠心肌纤维化模型,并使用Terc敲低慢病毒干预,其后多普勒超声仪检测小鼠的心脏射血分数（EF）和左室短轴缩短率（FS）,称量小鼠心脏湿重,HE、Masson染色检测小鼠心脏的病理改变,IHC检测α-SMA、Vimentin蛋白的表达水平,qRT-PCR检测lncRNA Terc表达水平。结果：TGF-β1处理增加CFs的α-SMA、Vimentin、Collagen I、Collagen III的蛋白表达以及Terc水平;过表达Terc促进α-SMA、Vimentin、Collagen I、Collagen III的蛋白表达以及Smad2/3的磷酸化水平,同时还可促进CFs的增殖、抑制CFs的凋亡;敲减Terc则起相反的作用;动物模型中,ISO可抑制EF和FS,增加心脏湿重,加重心肌的病理损伤,而敲减Terc可有效缓解上述过程。结论：LncRNA Terc可通过促进Smads信号传导,加速心肌成纤维细胞转分化和心肌纤维化进展。     

沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效及相关炎症因子影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭竭的疗效及相关炎症因子影响。方法:随机选取2018年1月～2019年10月期间在本院接受治疗的60例慢性心力衰竭老年患者,将其随机平分为对照组和研究组,每组各30例,其中对照组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗,研究组在对照组的基础上给予曲美他嗪进行治疗,两组患者均连续治疗3个月,对比两组治疗总有效率,两组治疗前后的心功能指标,两组治疗前后的炎性因子水平,两组治疗期间的不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(93.33%vs.76.67%,P0.05)。治疗前,两组的左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、血浆N-末端脑钠素前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)等心功能指标对比均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组的LVEDD、LVESD、NT-pro BNP指标均比治疗前显著降低,LVEF水平均比治疗前显著升高(P0.05),且研究组更优(P0.05);治疗前,两组的超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素6(interleukin 6, IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)等炎性因子水平对比均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组的上述指标均比治疗前显著降低(P0.05),且研究组更低(P0.05);治疗期间,对照组的不良反应发生率10.0%(3/30)与研究组13.3%(4/30)之间无显著性差异(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果显著,该方法可有效改善患者的心功能和炎症因子水平,且不良反应未增加,值得临床推广使用。     

环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭中的应用研究

目的:分析环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭患者的应用价值。方法:以2013年1月至2015年12月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象,将其按照就诊病历顺序号分对照组、培哚普利组和联合组,每组30例。对照组患者接受常规治疗,培哚普利组患者在对照组的基础之上加用培哚普利,联合组患者在培哚普利组的基础之上加用环磷腺苷葡胺,三组患者均连续治疗2周,比较三组临床疗效及治疗前后患者的左心室重塑情况(左心室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期内径(LVEDD))及左心室心功能(左心室射血分数(LVEF)),患者活动能力(6 min的步行距离)以及血浆脑钠利肽(BNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胱抑素(Cys-C)水平。结果:经过2周的治疗,培哚普利组和联合组的治疗总有效率分别为86.67%和96.67%,均显著高于对照组的66.67%(P0.05),但培哚普利组和联合组比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者的LVEDD、LVESD、血浆BNP水平均较治疗前显著降低,且培哚普利组和联合组均显著低于对照组(P0.05),联合组LVESD、血浆BNP水平显著低于培哚普利组;三组患者的LVEF和6 min步行距离、血浆IGF-1水平均较治疗前显著升高,且培哚普利组和联合组均显著高于对照组,联合组血浆IGF-1水平、LVEF和6 min步行距离显著高于培哚普利组(P0.05);联合组和培哚普利组治疗后的Cys-C水平治疗前显著降低,且联合组和培哚普利组显著低于对照组,联合组血Cys-C水平较培哚普利组更低(P0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,可较单药治疗显著改善患者左心室重构情况、心室射血功能和活动能力,可能与协同调节患者血浆BNP、IGF-1、Cys-C水平有关。     

微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性

摘要 目的：探讨微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。方法：选择70只SD大鼠构建大鼠急性心肌缺血再灌注模型,根据再灌注后有无再流分为2组,分别为无再流组（n=42）和有再流组（n=28）。分析各组大鼠血流动力学、微血栓形成、纤维蛋白原、载脂蛋白比值以及血清细胞因子水平,并分析微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。结果：有再流组大鼠HR和LVEDP值、纤维蛋白原水平、VCAM-1值显著高于无再流组,而SBP、DBP和LVSP值、微血栓形成数量、ApoB值和ApoB/ApoA1值、P-selectin、ICAM-1、IL-6和IL-10值则显著低于无再流组,差异均有统计学意义（P<0.05）。微血栓形成（r=0.654,P=0.005）和载脂蛋白比值（r=0.582,P=0.004）与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在正相关关系;纤维蛋白原（r=-0.552,P=0.002）与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在负相关关系。结论：微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在一定的相关性,三者可作为急性心肌缺血再灌注无再流现象的预测因子。