双膝骨性关节炎患者行全膝关节置换术前后足底压力分析

目的:分析双膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)手术前后足底压力分布变化。方法:选取2014年1月-2015年12月于西京医院就诊的25名双侧膝关节OA患者为研究对象,分别于术前、术后6个月两个时间点采用Footscan测量系统采集患者足底10个区域的压力数据,选择达峰值压力(Maximal Force,Max-F)、达峰值时间(Maximal Time,Max-T)作为主要参数进行统计分析。结果:双膝OA患者TKA术后与术前相比发现Max-F:重侧患肢足底分区第1足趾、第2-5足趾、第4、5跖骨头区减小;后足区增大;轻侧患肢足底分区前足、中足、后足均减小。Max-T:重侧足底分区第2-5足趾区、第一跖骨头区、中足、后足区增大;轻侧足底分区第2-5足趾区、第5跖骨头区减小。以上结果均存在显著性差异(P0.05)。结论:通过足底压力步态系统分析双膝OA患者手术前后的足底压力数据,可以更加科学、客观、量化的评价TKA手术疗效。     

骨保留型短柄假体行全髋关节置换手术早期疗效观察

目的:探讨骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术的近期疗效及临床体会。方法:自2013年1月~2015年3月,首次接受人工全髋关节置换术共30例患者(38髋),年龄38~70岁,均采用后外侧入路。通过比较术前、术后髋关节Harris评分、骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC),评价手术疗效。结果:术后所有患者均获得随访,最少6月,最长33月,平均19.5月。术后髋关节疼痛均明显好转,随访期内无严重并发症发生。髋关节Harris评分:术前45.3±4.3,术后末次随访94.1±5.4。术后末次随访Harris评分较术前改善明显,差异有统计学意义(P0.05),术后3~4个月所有患者可以全负重行走。1例术中股骨近端骨折,术后愈合良好,未留后遗症。所有病例未发现假体松动或感染。结论:骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术近期临床效果满意,无严重并发症。新型短柄假体设计符合人体解剖特征,骨量保留多,术后疗效好,为髋关节置换提供了一种新的选择。