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感染耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-Ab)常与高发病率和死亡率相关联,而可供选择的治疗方案有限,大多基于与粘菌素联用。长期用药导致CR-Ab对粘菌素也产生一定抗性。为了评估含有或不含有粘菌素的不同抗菌组合对从CR-Ab感染患者收集的CR-Ab临床分离株的体外抗菌活性,本研究从本院就诊的患者中收集CR-Ab菌株,通过常量肉汤稀释法(MBD)测定最低抑菌浓度(MICs),通过定性(棋盘法)和定量(即杀菌测试)方法评估各组药物协同活性。结果发现所有菌株均是碳青霉烯类抗性的,且其中两株菌对粘菌素有抗性。棋盘法结果表明含粘菌素的组合在不同处理时间下具有完全协同作用,粘菌素+万古霉素和粘菌素+利福平表现出最高的协同增效作用;不含粘菌素的组合则在35.7%的菌株中观察到完全协同作用。杀菌测试表明粘菌素+美罗培南、粘菌素+替加环素和美罗培南+替加环素组合对粘菌素敏感和低粘菌素抗性的菌株具有杀菌和协同作用,而只有粘菌素+万古霉素和粘菌素+利福平组合表现出持久的杀菌活性。 相似文献
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