幽门螺杆菌相关胃癌发生不同阶段miRNAs表达与临床研究

目的 观察幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）感染的慢性非萎缩性胃炎（no-atrophic gastritis,NAG）→萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）→肠上皮化生（intestinal metaplasia,IM）→非典型增生（dysplasia,DYS）→胃癌（gastric cancer,GC）五个不同阶段miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达变化规律及其与临床的关系。方法 收集胃镜及病理证实的上述胃癌发生五个不同阶段且H. pylori感染的患者（依次为44、47、43、50、45例）,胃癌无H. pylori感染者46例,胃黏膜正常（normal gastric mucose,NGM）63例的血清标本,采用Real-time PCR法检测无H. pylori感染者miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达。结果 H. pylori感染NAG→GC不同阶段,miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达逐渐升高（P<0.05）,GC阶段最高,miR-1、miR-20a CAG→GC阶段均高于NGM（P<0.05）,与NGM比较差异有统计学意义（P<0.05）;其表达程度与GC发生阶段呈正相关（P<0.001）;GC组H. pylori感染者较无H. pylori感染者miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达升高（P<0.05）。结论 H. pylori感染CAG→GC阶段miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达升高,向胃癌演进中呈逐渐升高趋势,miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p高表达可能是H. pylori感染后导致胃癌发生发展的重要机制,miR-1、miR-20a、miR-34a可作为诊断早期胃癌的标记物。