早期腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎

目的:探讨早期腹膜透析联合血液滤过治疗在急性重症胰腺炎中的应用价值.方法:将急性重症胰腺炎患者40例随机分为A组和B组,A组患者在常规治疗基础上在入院24h内给予腹膜透析联合血液滤过治疗,B组患者在常规治疗基础上在入院24h后给予腹膜透析联合血液滤过治疗.连续治疗7d.比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间以及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和住院费用.结果:A组患者腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间较B组明显缩短,感染率、病死率、并发症发生率和住院费用较B组明显降低.结论:早期应用腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果明显,可较早缓解症状并缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率、住院时间及住院费用,且越早运用效果越明显.     

宫颈癌调强放射治疗的剂量验证分析

目的:通过总结比较Eclipse和Xio两个治疗计划系统对宫颈癌调强放疗剂量验证的结果,分析评价宫颈癌调强放疗在临床应用上剂量的准确性。方法:分别用固体水模和二维电离室矩阵Mapcheck、FC65-G指形电离室在定位螺旋CT上进行扫描,断层数据通过网络传输到Eclipse和Xio两个治疗计划系统中建立验证模体。选取2013年1月至5月在本院24例宫颈癌调强治疗患者,在两个TPS(Treatment Planning Systems)上将宫颈癌调强放疗计划移植到模体上,用IBA公司的DOSE1、FC65-G指形电离室模体和Nuclear公司的二维电离室矩阵Mapcheck模体在加速器下进行点剂量和面剂量的采集。结果:Eclipse系统的12位患者随机选取24个照射野3 mm 3%面剂量的γ通过率均值为98.8%,Xio系统的12位患者随机选取24个照射野3mm3%面剂量γ通过率均值为97.7%,二者比较差别有统计学意义(P0.01)。Eclipse系统的12位患者84个照射野点剂量的误差的均值为1.2417%,Xio系统的12位患者84个照射野点剂量的误差均值为2.4892%,二者比较差别具有统计学意义(P0.01)。结论:Eclipse和Xio两个治疗计划系统都可以应用于宫颈癌临床调强放疗,但Eclipse系统的准确性优于Xio系统。     

封闭CD28-B7和OX40-OX40L共刺激通路诱导异种胰岛移植物耐受的研究

抑制T细胞的活化可以有效延长移植物的存活时间. 研究表明, 在体外混和淋巴细胞反应体系中分别加入CTLA4Ig和OX40Ig蛋白, 可以强烈地抑制T细胞的增殖. 用链脲佐菌素(200 mg/kg)腹腔注射诱导糖尿病小鼠, 在进行胰岛移植的-1天, 经尾静脉输注5×10⁸ pfu AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig, 胰岛移植物的存活时间明显延长(100.3±14.94)天, n = 6, 并对外源性葡萄糖的刺激反应正常, Th1型细胞分泌细胞因子的能力明显受到抑制, 表明重组腺病毒AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig在小鼠体内可以高效地表达CTLA4Ig和OX40Ig分子, 并且诱导对大鼠胰岛移植物的耐受, 提示其在器官移植耐受的诱导中具有潜在的应用价值.     

CTLA4Ig-IRES-OX40Ig重组腺病毒的构建及其生物学特性

利用基因重组技术,拼接目的基因CTLA4Ig-IRES-OX40Ig,并亚克隆入腺病毒载体pTrack-CMV中,构建pT/CTLA4Ig-IRES-OX40Ig载体,与pAdeasy-1共同转染BJ5183以进行同源重组,所获得的重组子用LipofectAMINE2000转染293A细胞包装病毒,获得了可同时分别表达CTLA4Ig和OX40Ig的重组腺病毒AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig,并进行扩增和滴度测定,用Western印迹鉴定293A细胞培养上清中目的基因的表达,用混合淋巴细胞反应研究其免疫抑制活性.利用上述方法成功构建了穿梭质粒pT/CTLA4Ig-IRES-OX40Ig;并且获得了重组腺病毒AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig,在感染的293A细胞的培养上清中可以同时检测到CTLA4Ig和OX40Ig分子;AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig、AdCTLA4Ig和AdOX40Ig感染的Lewis大鼠脾细胞(刺激细胞)对Balb/c小鼠的脾细胞(反应细胞)的增殖均具有抑制作用,但AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig感染组的抑制效率明显强于AdCTLA4Ig和AdOX40Ig感染组,体外实验证实该两种分子可协同作用,强烈抑制混合淋巴细胞反应.