30例病毒性心肌炎法医病理学分析

目的:回顾性分析30例病毒性心肌炎的法医病理学特点,为病毒性心肌炎的法医学鉴定提供依据。方法:采用昆明医科大学司法鉴定中心2003年至2014年的30例病毒性心肌炎法医病理鉴定案例进行回顾性分析。结果:30例死亡原因均为病毒性心肌炎致急性心功能障碍死亡,大多为重型病毒性心肌炎,均累及心肌损害,心肌细胞水肿,基质溶解坏死;心肌肌间多量淋巴细胞浸润;局部心肌束排列紊乱,间质纤维组织增生,同时不同程度伴有肺、脑、扁桃体等器官组织的损害。结论:重型病毒性心肌炎起病急,临床症状不典型,进程快,易造成误诊误治,死亡率高,产生医疗纠纷,需要法医学鉴定。病毒性心肌炎法医学鉴定时,以心脏大体所见和组织学观察为主要依据,同时还要特别注意其他机械性损伤,辨别每个死亡原因之间的关系,必要时结合特殊检查,例如对趋化因子MCP-1的检测。     

热毒灵过敏致大泡表皮松解型药疹伴全身感染死亡相关问题的研究

目的:对1例热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的相关问题进行讨论分析。方法:详细报道1例热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的案例,并对该案例的相关性理论进行回顾性分析,对案例进行详细的尸体检验与死亡原因的鉴定。结果:本案结合案情资料、尸体检验及包括病理组织学检查在内的其他相关法医学检验证实因大泡表皮松解型药疹伴皮肤及全身感染和血气胸死亡,最终导致多器官功能障碍而死亡。结论:热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的法医学鉴定应根据案情资料并结合用药史、有关病历资料、生前临床表现、解剖发现、病理组织学检验、法医毒化检验并参考特殊检查结果等多种因素进行综合评定。