肠道菌群对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌定殖抗性的研究进展

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在肠腔中定殖通常先于或并存于CRE的感染。正常情况下,定殖的CRE、肠道菌群和宿主相互作用,处于稳定平衡的状态,当肠道菌群出现失调时,肠道正常菌群失去对定殖CRE的抵抗力,增加CRE感染的风险。大量研究表明通过肠道共生菌群对CRE的定殖抗性不仅可以预防感染,而且也可以降低医疗环境中患者间相互传播的风险。本文就CRE的流行现状、肠杆菌科细菌定殖机制以及肠道共生菌群对CRE定殖抗性机制作一综述,以期为CRE感染的防控工作提供新思路和新方法。     

肝硬化患者的免疫功能障碍与血清壳多糖酶3样蛋白1表达的关系

摘要 目的：探究肝硬化患者的免疫功能障碍与血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）表达关系。方法：招募2018年2月至2020年8月在我院就诊的160例肝硬化患者。通过Child-Pugh评分对肝病的严重程度进行分组,轻度组（n=73）和重度组（n=87）。在本院健康检查中心招募60例年龄相仿且无任何明显疾病或感染的人员作为对照组。并检测CHI3L1蛋白表达、CHI3L1浓度、MR浓度、CD3⁺T、CD25⁺T和CD69⁺T水平以及血浆细胞因子的浓度。结果：对照组较轻度和重度组AST、ALT浓度升高,且轻度组较重度组升高（P<0.05）。Cr血清浓度各组比较无差异（P>0.05）。轻度组中93.15 %患者为Child-Pugh A,重度组中全部为Child-Pugh B/A。重度组较轻度组肝硬化程度严重（P<0.05）。重度组和轻度组较对照组CHI3L1蛋白表达升高,重度组较轻度组升高（P<0.05）。重度组和轻度组血清CHI3L1水平较对照组升高（P<0.05）,重度组较轻度组升高（P<0.05）。重度组和轻度组血清CD163和甘露糖受体（MR）水平较对照组升高（P<0.05）,重度组较轻度组升高（P<0.05）。重度组和轻度组血清CD3⁺T、CD25⁺T和CD69⁺T水平较对照组升高,重度组血清较轻度组升高（P<0.05）。重度组和轻度组白细胞介素（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素（IFN-γ）浓度较对照组升高,重度组较轻度组升高（P<0.05）。Logistic回归分析,提示患者血清CHI3L1、MR、CD3⁺T、CD25⁺T、CD69⁺T与患者肝硬化程度相关（P<0.05）。结论：肝硬化患者中血清CHI3L1与肝硬化严重程度呈正相关,CHI3L1促进T细胞活化、增殖和炎性细胞因子的分泌,这导致加重了免疫介导的肝损伤和纤维化的发展。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白3、血清N端骨钙素、25羟基维生素D在骨质疏松检测价值分析

摘要 目的：研究骨质疏松患者行血清胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、血清N端骨钙素（N-MID）、25羟基维生素D[25(OH)D]、骨密度（BMD）检测的效果。方法：数据取自本院2021年4月-2022年5月收治的80例骨质疏松患者,均行IGFBP-3、N-MID及25（OH）D检测,分析检测结果。结果：实验组患者的IGFBP-3、25(OH)D及N-MID、BMD水平均低于参照组患者相应指标水平（P<0.05）;实验组患者IGFBP-3、25(OH)D及N-MID、BMD变化水平相互为正相关关系（P<0.05）;采用多元回归分析显示影响BMD的主要因素中,IGFBP-3、25(OH)D、N-MID均为骨质疏松保护因素。结论：骨质疏松患者行IGFBP-3、25(OH)D及N-MID检测可切实观察病情、为疾病治疗提供参考数据,利于改善预后、效果显著。     

5''-Aza-CdR 对B细胞淋巴瘤的抑制作用及对瘤细胞CHFR 表达和甲基化的影响

目的:探讨5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5'-Aza-Cd R)对人伯基特淋巴瘤Raji裸鼠移植瘤的抑制作用,以及对瘤组织中CHFR表达和甲基化的影响。方法:1皮下接种Raji细胞悬液构建荷瘤裸鼠模型18只,并随机分为实验组和对照组,分别予腹腔内注射等体积的5'-Aza-Cd R(1μg/g)及生理盐水,计算肿瘤体积大小,绘制肿瘤生长曲线,24天后比较两组移植瘤体积大小和重量。2分别从移植瘤组织中提取DNA及RNA,应用实时荧光定量PCR检测CHFR m RNA的表达,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测CHFR基因甲基化情况。结果:1实验组移植瘤生长速度较缓慢。实验结束时,实验组移植瘤体积、重量与对照组相比,差异有显著统计学意义(P0.01)。2实验组瘤细胞中CHFR m RNA的表达水平(3.69±1.20)与对照组(1.04±0.30)相比,差异有显著统计学意义(t=3.94,P0.001)。3实验组中的甲基化条带与对照组相比明显变暗,同时出现非甲基化条带,对照组中CHFR基因启动子只有甲基化条带被扩增。结论:5'-Aza-Cd R能抑制人伯基特淋巴瘤的生长,诱导瘤细胞CHFR m RNA表达增加,其机制可能为5'-Aza-Cd R使甲基化的CHFR启动子发生去甲基化。