血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值。方法 收集40例健康人、45例肺部良性疾病患者和90例肺癌患者,采用电化学发光分析检测患者血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）和癌胚抗原（CEA）,以及胃泌素释放肽前体（pro-GRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果 健康人组和肺部良性疾病患者组血清NSE、pro-GRP、CYFRA21-1、SCC和CEA水平较肺癌患者组水平低,差异有统计学意义（P<0.01）。NSE和pro-GRP在小细胞肺癌患者中的水平均明显高于其他类型的肺癌患者（P<0.01）,CYFRA21-1和SCC在鳞癌患者中的含量比其他类型肺癌患者高（P<0.01）。联合检测此5种血清肿瘤标志物敏感性高于单独的肿瘤标志物（P<0.01）。结论 联合检测NSE、pro-GRP、CYFRA21-1、SCC和CEA可以提高肺癌诊断的灵敏度。     

血清铁蛋白含量与HBV相关慢性肝病的临床相关性

目的 研究HBV相关慢性肝病患者血清铁蛋白（SF）含量及其与肝功能血清学指标的相关性,进一步探讨铁蛋白在诊断HBV相关慢性肝病中的价值。方法 选取2016年1~6月于安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者（CHB）27例、肝硬化代偿期患者（LC）17例、肝硬化失代偿期患者（DLC）30例及健康对照者30例。采用免疫比浊法分析患者SF含量,采用Spearman秩相关分析SF含量与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、总胆红素水平（TBIL）的相关性,运用受试者工作特征（ROC）曲线评价SF能否作为鉴别诊断LC与DLC的临床指标。结果 与对照组相比,CHB患者与LC患者的SF水平明显升高,DLC患者SF水平明显低于CHB患者。与LC患者相比,DLC患者SF水平明显降低。CHB患者与LC患者间SF水平差异无统计学意义。ROC曲线显示,采用SF诊断LC与DLC的曲线下面积为0.816,敏感性为56.67%,特异性为94.12%,界值为66.3。Spearman分析显示,CHB患者SF水平与ALT、AST、TBIL水平呈显著正相关,与ALB、PALB水平呈显著负相关;LC患者SF水平与ALT、AST、TBIL水平呈显著正相关;DLC患者SF水平与ALB、PALB、TBIL水平呈显著正相关。结论 SF水平与HBV相关慢性肝病的进展具有相关性,可作为临床鉴别诊断LC与DLC的血清学指标和判断HBV相关肝病损伤的潜在指标。