监测血清降钙素原水平以优化重症肺炎的抗感染治疗策略

目的通过监测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在重症肺炎患者中的表达,以优化重症肺炎的抗感染治疗策略。方法选取2011年3月至2013年3月住南京医科大学附属南京医院ICU的重症肺炎患者60例,随机分为常规治疗组（30例）和PCT监测治疗组（30例）。常规治疗组根据病情决定抗菌药物的使用,PCT指导治疗组根据血清PCT水平作为停用抗菌药物的标准。观察两组患者的PSI评分、治疗有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用及抗菌药物疗程、抗菌药物费用等。结果PCT监测治疗组的抗感染治疗的疗程、抗菌药物费用以及住院总费用方面,明显低于常规治疗组。而有效率、28d住院病死率及住院时间两组间未见明显差异。结论通过监测PCT可以缩短抗感染药物的疗程,此举避免了抗生素的过度使用并减轻了患者的经济负担。