奥沙利铂联合常规化疗治疗晚期结肠癌的临床观察

目的:研究奥沙利铂(L-OHP)联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效.方法:选取60例晚期结肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规化疗治疗,治疗组给予L-OHP联合化疗治疗,观察比较两组的疗效和不良反应.结果:治疗组治疗总有效率(53.3％)显著高于对照组(36.7％)(P＜0.05);治疗组中初治患者治疗有效率(63.2％)显著高于复治患者(36.3％)(P＜0.05),也显著高于对照组中的初诊患者治疗有效率(38.9％)(P＜0.05).对照组中初治患者治疗有效率(38.9％)和复治患者(30.0％)相当(P＞0.05),复治患者的治疗有效率与对照组复治患者相当(P＞0.05).治疗组白细胞减少和神经毒性的发生率要高于对照组(P＜0.05),而治疗组出现口腔炎的比例低于对照组(P＜0.05),恶心呕吐、腹泻、血小板减少、手足综合征和肾毒性的发生率均相当(P＞0.05).结论:L-OHP联合化疗治疗晚期结肠癌初治患者具有较好的近期疗效和安全性,但其远期疗效和预后尚需进一步研究观察.     

皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果观察

目的：观察皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果。方法：自2008年6月至2012年6月,共收治了胫骨感染性复合组织缺损16例,采用一期彻底去除病变坏死组织和病变的胫骨断端,切取同侧腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣转位、对侧小腿内侧皮瓣和游离皮瓣移植修复小腿皮肤缺损,二期行骨牵张延长术进行治疗。结果：所有16例胫骨复合组织缺损病例感染均得到了控制,移植的皮瓣顺利成活,胫骨截骨延长区成骨良好,断端骨愈合,其中2例出现针道感染,无血管神经并发症发生。骨延长2～9cm,平均延长5．5cm。外同定延长支架在停止骨延长8-20个月后拆除,双下肢等长,膝关节和踝关节功能良好。术后细菌培养＋药敏结果：金黄色葡萄球菌感染8例,表皮葡萄球菌感染4例,大肠杆菌感染1例,阴沟肠杆菌感染l例,肠球菌感染l例。结论：伤口彻底清创,胫骨断端坏死骨切除后一期行皮瓣移植,二期行骨牵张延长术是一种治疗感染性胫骨复合组织缺损的有效方法。