福州地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究

目的探讨福州地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)碳青霉烯酶基因型的流行情况。方法收集多家医院临床标本中分离得到的107株CRAB。应用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。采用PCR法检测7种碳青霉烯酶基因,包括OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、IMP-1、IMP-4和VIM-2。结果 107株CRAB对除多粘菌素B、米诺环素外的其他所有常见的抗生素均为耐药。碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23的检出率分别为100.0%(107/107)和87.9%(94/107)。其他OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-4和VIM-2基因均未检出。结论福州地区临床分离的CRAB耐药现象严重;表达OXA-23基因是CRAB对碳青霉烯类药物耐药的重要机制之一。     

治疗前后加德纳菌载量 对细菌性阴道病患者复发风险的预测价值

目的评价治疗前后加德纳菌载量预测细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者复发风险的临床价值。方法将2017年1月至2018年1月于我院就诊的312例BV患者纳入研究,根据治疗后BV是否复发分为复发组(114例)及未复发组(198例),分别比较两组患者治疗前后阴道分泌物的pH值、Nugent评分、乳杆菌数量和加德纳菌载量,并应用受试者工作曲线(ROC)对上述指标预测BV复发的诊断价值及诊断效能进行评价。结果治疗前及治疗后复发组患者的pH值(t=2.187、3.822,均P0.05)、Nugent评分(t=1.976、5.611,均P0.05)、加德纳菌载量(t=5.089、16.204,均P0.05)均明显高于未复发组,乳杆菌数量(t=8.245、8.899;均P0.05)明显低于未复发组;多因素Logistic回归分析显示治疗后阴道分泌物Nugent评分及加德纳菌载量均是BV复发的独立危险因素,而乳杆菌数量为保护因素;对上述指标预测BV复发的相关性进行分析,ROC曲线显示,加德纳菌载量预测BV复发的AUC为0.892,明显高于pH值、Nugent评分、乳杆菌数量(AUC=0.580、0.648、0.772),诊断最佳截点为1.761×10~5 copy/mL,此时的敏感性和特异性分别为93.5%和75.4%。结论 BV患者治疗后的加德纳菌载量在预测其复发方面具有较高的敏感性及特异性,可用于预测BV复发。     

孕产妇产后感染病原菌的构成及耐药性分析

目的了解孕产妇产后感染病原菌的分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2012年1月至2015年12月我院产科病房孕产妇共60 229例,产后感染336例,感染主要部位为宫腔、切口、血液和尿液。主要病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、B型链球菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率均15.00%;粪肠球菌和无乳链球菌对氨苄西林、青霉素耐药率为0.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药率高达19.05%。结论我院产科病房感染主要部位为宫腔(43.18%),减少剖宫产率可以降低产后感染发生率,感染的主要病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌(63.23%),在预防用药的选择上应选择对大肠埃希菌和粪肠球菌均有效的抗生素以减少产后感染的发生率,同时了解孕产妇产后感染病原菌的构成和耐药性,有助于临床更快速有效地治疗产后感染。     

规定饮食条件下不同性别和年龄恒河猴的肠道菌群差异探讨

目的 探讨规范统一的饮食在不受饮食因素干扰前提下不同性别和年龄恒河猴肠道菌群的差异。方法 将38只恒河猴按性别和年龄分为6组，规定饮食喂养3个月，收集粪便标本，应用16S rRNA测序和生物信息学分析探讨不同性别和年龄恒河猴肠道菌群的差异。结果 雄性和雌性恒河猴肠道菌群多样性无显著差异，但雌性群体中Epsilonproteobacteria和Helicobacter macacae的丰度显著增加。成年和老年恒河猴肠道菌群的多样性均显著高于幼年，Rikenellaceae、Christensenellaceae和Prevotella的丰度在老年群体中显著增加。结论 恒河猴的肠道菌群受性别和年龄的影响，尤其是与代谢和精神疾病相关的Rikenellaceae、Christensenellaceae和Prevotella在老龄恒河猴肠道菌群丰度更高。这些特定肠道菌群在不同性别和不同生命阶段调节机体生理或行为过程中的功能有待进一步研究。