慢性阻塞性肺疾病患者超声监测膈肌增厚率与肺功能的相关性

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者超声监测膈肌增厚率与肺功能的相关性。方法：2019年1月到2020年12月选择在本院诊治的COPD患者72例作为COPD组,同期选择在本院体检的健康人72例作为对照组。采用超声监测两组入选者的膈肌增厚率,使用肺功能测定仪测定呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV₁)、肺活量25 %时用力呼气流速(Vmax25%,V25)、肺活量50 %时用力呼气流速(Vmax50%,V50)、肺活量75 %时用力呼气流速(Vmax75%,V75)等指标并进行相关性分析。结果：COPD组的膈肌增厚率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组的FEV₁、PEF、V25、V50、V75值都低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在COPD组患者中,Pearson相关分析显示膈肌增厚率与FEV₁、PEF、V25、V50、V75都存在正相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示FEV₁、PEF、V25、V50、V75为影响膈肌增厚率的重要影响因素P<0.05)。结论：COPD患者超声监测可显示膈肌增厚率与肺功能降低,两者存在相关性,肺功能下降也是导致患者膈肌增厚率降低的重要危险因素。     

肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值

摘要 目的：探讨肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值。方法：2018年3月到2021年4月选择在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)诊治的83例新生儿肺不张疾病作为肺不张组，同期选择在本院出生的无呼吸系统疾病新生儿83例作为对照组，所有新生儿都给予肺超声，记录超声特征并进行肺超声评分，判断肺超声诊断价值与预测预测新生儿肺不张疾病的效果。结果：肺不张组的肺超声评分高于对照组(P<0.05)。在166例新生儿中，肺超声判断为肺不张82例，肺超声诊断新生儿肺不张疾病的敏感性与特异性分别为100.0%(82/82)和98.8%(83/84)。在166例新生儿中，Spearsman相关性分析显示新生儿肺不张疾病与肺超声评分存在相关性(r=0.633，P=0.000)。受试者工作特征(Receiver operating characteristics，ROC)曲线分析显示肺超声评分预测新生儿肺不张疾病肺炎曲线下面积(Area under the curve，AUC)为0.888(95%CI=1.472-3.572)。新生儿肺不张疾病在肺超声上主要表现为胸膜线增厚并模糊，粗糙不平，A线存在，肺滑动征消失，多发典型B线与多发融合B线。结论：肺超声是简便、无放射性损伤、准确的检查方法，肺超声评分能有效预测新生儿肺不张疾病中的发生，也能提高对新生儿肺不张疾病的诊断效果。     

兔VX2肺外周肿瘤超声造影特征与CD31和CD34微血管密度的相关性研究

摘要 目的：探讨兔VX2肺外周肿瘤超声造影特征与CD31和CD34微血管密度的相关性研究。方法：15只雌性新西兰白兔进行VX2 肺肿瘤模型，总共有30个VX2 癌植入15只兔子的肺中。通过高倍镜分析不同期VX2肿瘤的MVD。通过双重免疫荧光化学染色分析不同生长期VX2肿瘤Ki67和CD31阳性表达。分析肿瘤形态学组织病理学结果与微血管分布和CEUS结果之间的相关性。结果：随着生长周期的进展，VX2肿瘤的MVD增大（P<0.05）。随着生长周期的进展，VX2肿瘤内Ki67和CD31的阳性表达率增加（P<0.05）。CEUS显示VX2 肿瘤在早期动脉期有明显的外周增强和短暂的内部增强。肺外周VX2 肿瘤中 PI和CD31 MVD值之间呈显著正相关性（r=0.734，P<0.05）。CD31 MVD和CD34 MVD之间呈负相关（r=-0.691，P<0.05）。PI和CD34 MVD值之间不存在显著相关性（r=-0.412，P>0.05）。结论：与CD34 MVD 相比，CD31 MVD 可以更有效地评估肿瘤血管生成。CEUS作为一种无创成像方法，可以有效评估兔周围型肺癌的肿瘤血管生成情况。