急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素及QRS-T夹角对其的诊断价值分析

摘要 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素，分析QRS-T夹角对其诊断价值。方法：对2015年8月~2019年8月我院收治的AMI患者120例的临床资料进行回顾性分析，其中合并恶性室性心律失常者作为研究组（n=42），未合并恶性室性心律失常者作为对照组（n=78），应用单因素及多因素Logistic回归分析AMI合并恶性室性心律失常的危险因素，并分析QRS-T夹角对AMI合并恶性室性心律失常的诊断价值。结果：120例患者中42例合并恶性室性心律失常，发生率为35.00%。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、低血钾、Killip分级>II级、肌钙蛋白I（TnI）≥12 ng/mL、左室射血分数（LVEF）<50%、心脏下后壁梗死、窦性心律RR间期标准差（SDNN）≥90 ms、QRS-T夹角>90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素（P<0.05），QRS-T夹角>90°对AMI患者合并恶性室性心律失常诊断的灵敏度为83.33%（35/42）、特异性为93.59%（73/78），准确度为90.00%（108/120）。结论：年龄≥70岁、低血钾、Killip分级>II级、TnI≥12 ng/mL、LVEF<50%、心脏下后壁梗死、SDNN≥90 ms、QRS-T夹角>90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素，QRS-T夹角>90°对AMI患者合并恶性室性心律失常的诊断价值较高。