不同疗程小剂量干扰素对慢性乙型肝炎病毒标志物的影响

本文应用小剂量干扰素,从1个月至6个月不同疗程治疗97例HBsAg阳性伴HBeAg阳佳60例慢性乙型肝炎病人,以HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBcAg、DNAP和HBV-DNA 6项作为抗病毒指标,经1个月疗程97例,6项指标均无明显改善,经2个月疗程77例,只有DNAP阳性率下降和HBeAg阳性下降明显,经3个月疗程60例,5项病毒指标(除HBV-DNA外)均有统计学意义的下降,经6个月疗程42例,5项病毒指标阳性率稳定下降,下降缓慢的HBV-DNA(从73.24％下降为23.1％)和HBsAg(从100％下降为50％)也明显下降。这些病毒指标中以DNAP和HBeAg最敏感,次为HBcAg,再为HBV-DNA,最不敏感是HBsAg。本结果表明小剂量干扰素有抑制乙肝病毒复制怍用,长疗程(3个月以上)优于短程。     

干扰素联合无环鸟苷抗乙肝病毒疗效观察

本文报告42例慢性乙肝病人及病毒携带者,年龄16～44岁,病程半年～1年。随意分为3组:干扰素组10例,6万u,肌肉注射,每周3次,疗程3个月,近期HBeAg转阴3例伴抗-HBe转阳,HBcAg、DNAP和HBV-DNA转阴各一例。无环鸟苷组22例,每日15mg/kg,静脉输注,每月20天,60天为一疗程,近期HBeAg转阴6例伴抗-HBe转阳S例,HBcAg转阴S/11例,DNAP转阴8/18例,HBV-DNA转阴3/18例,其结果优于干扰素组。无环鸟苷联合干扰素治疗8例,近期HBeAg转阴6例伴抗-HBe转阳5例,其他病毒指标转阴与无环鸟苷组相似,初步显示联合治疗组抗病毒效果优于两药单用组。     

无环鸟苷(Acyclovir)治疗慢性乙型肝炎追踪观察(附10例报告)

无环鸟苷治疗HBsAg高滴度慢性病人和携带者成人10例,并与保肝药治疗,情况相似成人10例对照观察,经一年追踪,30天间歇组6例,停药后3个月才有3例HBeAg和DNA-P转阴,9个月有2例回升,一年时,5例病毒指标与治疗前相似,其中4例HBV-DNA阳性,有1例全部病毒指标(包括HBV-DNA)持续转阴。 30天连续治疗4例,病毒指标继续转阴,以第6～9个月最好,HBsAg转阴1例,HBeAg4例全部转阴,有2例出现-HBe,HBcAg阳性3例有2例转阴和DNA-P阳性均转阴。对照组均无转阴。10例一年观察,3例无效,4例病毒指标暂时转阴,3例病毒复制指标持续转阴,连续疗法病毒转阴时间比间歇法长。无环鸟苷是目前用于疱疹病毒感染有效的抗病毒新药,治疗疱疹脑炎其疗效明显优于阿醣腺苷,1982年weller和Smith分别报道治疗慢性乙型肝炎,对病毒复制有暂时抑制效果。1984年我们开始对HBsAg高滴度慢性病人和病毒携带者成人10例,进行了抗病毒治疗研究,并与同期用保肝药、病情相似的成人10例对照,发现连续治疗的近期效果优于间歇治疗组和对照组,经一年追踪观察,并补做了血清HBV-DNA,报道如下:     

RIA法及ELISA法检测血清中HBcAg

HBcAg 是 Dane 颗粒的核心部分的组成成分,为乙肝病毒复制的重要指标。我科先后应用 RIA 及 ELISA 法检测 HBcAg 阳性的乙型肝炎患者94例,其中28例血清 HBcAg 阳性,检出率为29.8%,同时以 HBeAg、DNAP、抗-HB_c 等感染指标进行比较,显示出一定的敏感性及特异性,并可应用于临床作为估计传染性、预后及抗病毒药物疗效观察的较好指标,特别是 ELISA 法不要特殊的仪器设备更适于推广应用。     

无环鸟苷(Acyclovir)抗乙肝病毒疗效观察

乙型肝炎病毒目前仍缺少有效的抗病毒疗法,我们应用省医工所提供抗病毒新药无环鸟苷治疗慢性乙肝10例,年龄22～37岁,HBsAg~+和抗-HBc~+,伴HBeAg~+9例,持续半年以上。治疗方法和观察方法     

小剂量人白细胞干扰素对乙肝病毒3个抗原的影响

本文用小剂量人白细胞干扰素治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者20例,疗程3个月,HB_sAg 滴度几何平均值从治疗前1∶97.01±3.74下降为1∶11.5±3.28,P<0.001,有极显著意义,其中 HB_sAg 转阴13例占65%;HB_eAg 阳性7例治疗后6例转阴占85.7%;HB_cAg 阳性3例治疗后都转阴占100%。对照组(聚肌胞)20例治疗前后,3个抗原改变不显著,其结果表明,小剂量人白细胞干扰素治疗乙型肝炎有初步效果。     

小剂量干扰素对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的追踪观察

本文对40例曾经小剂量干扰素治疗、疗程达6个月的慢性乙肝患者进行治后6～20个月的追踪观察。从HBV标志物阴转率来看,抗病毒远期疗效结果为HBeAg治前19例阳性中,12例阴转(63.1％),其中6例并出现抗-HBe转阳。DNA-P治前3例阳性中,2例阴转(66.6％)。HBcAg治前2例阳性者也阴转。HBV-DNA治前3例阳性者仅一例阴转。HBsAg 39例阳性中,7例阴转(17.9％)。其中HBeAg及DNA-p阴转率较突出,分别为63.1％及66.6％。再从抗病毒综合反应来看,远期总有效率达57.5％(23/40),其中3例在治后14、15及20个月观察时:HBsAg、HBeAg、HBcAg、DNA-P及HBV-DNA均阴性。对照组20例HBsAg、HBeAg及DNA-P阴转率分别为0％、22.2％及0％。可见并非自然阴转,而是药物作用所致。由此认为小剂量干扰素对抗慢性乙肝病毒远期疗效是可取的,值得深入研究。     

小剂量干扰素对慢性乙型肝炎病毒标志物的影响

本文用小剂量人白细胞干扰素治疗慢性乙型肝炎(30例)及病毒携带者(10例)共40例,干扰素32.000u,肌肉注射,每周3次,治疗观察6个月。其 HBsAg 滴度几何平均值从治疗前1:100.4,3个月下降为1:25.1,6个月为1:17.2,P<0.001,HBsAg 转阴21/40例,占52.5%。6个月后,HBeAg 13/20例转阴,占65%,有抗一 HBe 出现11例;HBcAg2/4例转阴,88.9%的病例 DNAP 为阴性,73.1%的病例 HBV-DNA 为阴性伴 DNAP 阴性。30例肝炎病人的病毒指标转阴优于病毒携带者。对照组20例用聚肌胞治疗6个月,病毒指标无明显改善。从以上五项病毒指标在治疗后下降和转阴,表明小剂量干扰素对乙肝病毒复制有抑制作用。