磁共振血管成像联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA后继发脑梗死风险的预测价值分析

摘要 目的：分析磁共振血管成像（MAR）联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作（TIA）后继发脑梗死风险的预测价值。方法：选取本院87例TIA患者,均行MAR检查及ABCD3-Ⅰ评分,随访90 d内继发脑梗死情况,分为继发脑梗死组与无脑梗死组,比较2组临床资料、MAR检查结果及ABCD3-Ⅰ评分,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对脑梗死预测价值。结果：继发脑梗死组与无脑梗死组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、房颤、高脂血症情况比较无统计学意义（P＞0.05）; 继发脑梗死组中度狭窄与严重狭窄-闭塞占比、ABCD3-Ⅰ评分高危占比高于无脑梗死组（P均＜0.001）;MAR检查、ABCD3-Ⅰ评分及二者联合预测曲线下面积（AUC）分别为0.863、0.827、0.942,联合预测具有较高预测效能,敏感度为100%,特异度为74.2%。结论：MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA后继发脑梗死具有较高预测效能,能够用于脑梗死的风险评估。     

丁苯酚联合尼莫地平对急性脑出血患者神经功能及血清MMP-9、NF-κB水平的影响

目的:探讨丁苯酚联合尼莫地平对急性脑出血患者及神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子kappa B(NF-κB)水平的影响。方法:选择90例急性脑出血患者作为研究对象并将其随机分为两组,每组各45例。两组患者均给予口服尼莫地平片治疗,观察组在对照组基础上加以口服丁苯酚软胶囊,疗程均为30天。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清MMP-9、NF-κB水平和神经功能的变化。结果:观察组患者的临床总有效率显著高于对照组[42(93.99%)vs 37(82.22%)](P0.05)。治疗后,观察组的血清MMP-9、NF-κB水平均明显低于对照组[121.51±14.76 vs 137.09±14.71;0.14±0.04vs0.24±0.05](P0.05),日常生活质量评分(ADL)明显高于对照组[37.09±5.91 vs 33.54±6.74](P0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组[15.31±7.61 vs18.54±5.21](P0.05),认知功能评分(MMSE)明显高于对照组[27.54±4.21vs23.72±5.75](P0.05)。结论:丁苯酚联合尼莫地平治疗急性脑出血患者的临床疗效优于口服尼莫地平片单药治疗,可有效改善患者的神经和认知功能,可能与其显著降低血清MMP-9、NF-κB水平有关。