DCE-MRI药代动力学参数评估患癌胰腺不同区域功能状态的价值研究

目的:比较胰腺癌(pancreatic cancer,pCa)患者癌灶区、近端胰腺区、远端炎性区及正常胰腺的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)药代动力学参数K~(trans)和k_(ep),无创量化患癌胰腺不同区域微血管功能状态,评估pCa近端胰腺组织是否为相对正常的胰腺组织。方法:收集病理及临床证实的pCa患者29例腿机选取正常志愿者30例。所有受试者行胰腺DCE-MRI扫描并计算每个观测区的K~(trans)和k_(ep)。根据患癌胰腺不同区域状态的差异将其分为pCa组、癌灶近端胰腺组、癌灶远端炎症组,30例正常志愿者胰腺为正常对照组。采用One-way ANOVA分别比较不同组别间K~(trans)s、k_(ep)的差异。结果源腺癌、近端胰腺区、远端炎症区及正常胰腺的K~(trans)和k_(ep)分别是0.114±0.023、0.066±0.009、0.323±0.026、0.061±0.005和0.341±0.077、0.105±0.017、0.772±0.068、0.107±0.005。pCa的K~(trans)和k_(ep)高于近端胰腺区和正常胰腺,而低于远端炎症区,远端炎症区的K~(trans)和k_(ep)高于pCa、近端胰腺区和正常胰腺,以上P均0.001;而近端胰腺和正常胰腺的K~(trans)和k_(ep)均无统计学差异(P=0.298、0.893)。结论患癌胰腺不同区域微血管功能状态有明显差异同时提示pCa近端≥1 cm的区域为相对正常的胰腺区,以上可为pCa精准治疗、手术切缘选择提供参考。     

单排CT轴位螺旋扫描联合冠状面重组技术对鼻腔鼻窦检查的意义

目的：研究在单排CT轴位螺旋扫描联合多层面重组技术重建冠状面影像诊断鼻腔疾病,评价其诊断价值和可行性。方法：对2012年1月-2013年3月我院耳鼻咽喉科进行单排CT轴位螺旋扫描的患者,共219例,对这些患者加做冠状位扫描,比较重建后的影像资料与直接冠状位扫描的图像的分辨率情况,并评估重建质量及运用价值。,结果：单排CT轴位螺旋扫描后冠状面重组的图像：边界清楚、完整,数据无丢失。利用重组技术后重建的结构清晰、连续,能够真实地反映鼻腔、鼻窦及病变结构的实际情况。但分辨率较直接冠状位平扫的患者稍差。结论：单排CT轴位螺旋扫描后冠状面重组的图像,虽然分辨率不如直接冠状位扫描图像高,但与解剖结构、原图像等相结合仍能分辨出病变情况,基本可以满足诊断要求和临床需要。